Ավելի մանրամասն ուսումնասիրության դեպքում ձեռքի կառուցվածքը, ինչպես մեր հենաշարժական համակարգի ցանկացած այլ բաժանմունք, բավականին բարդ է: Այն բաղկացած է երեք հիմնական կառուցվածքներից՝ ոսկորներից, մկաններից և կապաններից, որոնք ոսկորները միասին են պահում: Ձեռքում կա երեք հատված՝ դաստակ, մատներ և մետակարպուս։
Այս հոդվածում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք ձեռքին՝ կառուցվածքին, մկաններին, ձեռքի հոդերին: Սկսենք նրա տարբեր բաժանմունքների ոսկորների նկարագրությունից:
Դաստակի ոսկորներ
Քանի որ ձեռքերը պետք է կատարեն բավականին ճշգրիտ և բարդ շարժումներ, ձեռքի ոսկորների կառուցվածքը նույնպես չափազանց բարդ է: Դաստակի մեջ՝ երկու շարքով դասավորված անկանոն ձևի 8 փոքր ոսկոր։ Ստորև բերված նկարում կարող եք տեսնել աջ ձեռքի կառուցվածքը:
Մոտավոր շարքը կազմում է հոդային մակերես, որը ուռուցիկ է դեպի շառավիղը: Այն ներառում է ոսկորներ, եթե հաշվում եք հինգերորդից մինչև բութ մատը. Հաջորդ շարքը դիստալն է: Այն միանում է անկանոն ձևի պրոքսիմալ հոդին: Դիստալ շարքը բաղկացած է չորս ոսկորներից՝ trapezoid, polygonal, capitate և hamate:
Ոսկորներմետակարպուս
Այս հատվածը, որը բաղկացած է 5 գլանային մետակարպալ ոսկորներից, ցույց է տալիս նաև ձեռքի բարդ կառուցվածքը: Այս խողովակային ոսկորների կմախքը բարդ է: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի մարմին, հիմք և գլուխ: 1-ին մատի մետակարպալ ոսկորը մյուսներից կարճ է և զանգվածային։ Երկրորդ մետակարպալը ամենաերկարն է: Մնացածները նվազում են երկարությամբ, քանի որ հեռանում են առաջինից և մոտենում ulnar եզրին: Վերոհիշյալ մետակարպուսի ոսկորների հիմքերը կապվում են դաստակը կազմող ոսկորների հետ։ Առաջին և հինգերորդ մետակարպալներն ունեն հիմքեր՝ թամբաձև հոդային մակերեսներով, մյուսները՝ հարթ։ Մետակարպալ ոսկորների գլուխները, որոնք ունեն հոդային մակերես (կիսագնդաձև), հոդակցվում են պրոքսիմալ թվային ֆալանգների հետ։
մատի ոսկորներ
Յուրաքանչյուր մատ, բացառությամբ առաջինի, որը բաղկացած է ընդամենը երկու ֆալանգից և չունի միջին, ունի 3 ֆալանգ՝ դիստալ, պրոքսիմալ և միջին (միջանկյալ): Ամենակարճը - հեռավոր; proximal - ամենաերկարը: Դիստալ ծայրում կա ֆալանգսի գլուխ, իսկ մոտակա ծայրում՝ դրա հիմքը։
Ձեռքի քնջութ ոսկորներ
Ջլերի հաստության մեջ, բացի այս ոսկորներից, կան սեզամոիդներ, որոնք գտնվում են բթամատի մոտակա ֆալանգի և նրա մետակարպալ ոսկորների միջև։ Կան նաև անկայուն քսամոիդ ոսկորներ։ Դրանք գտնվում են հինգերորդ և երկրորդ մատների պրոքսիմալ ֆալանգների և նրանց մետակարպալների միջև։ Սովորաբար քսամոիդ ոսկորները գտնվում են ափի մակերեսին: Բայց երբեմն դրանք կարող են հայտնաբերվել հետևի մասում: The pisiform ոսկորը նույնպես վերաբերում էվերը նշված տեսակը. Սեզամոիդ ոսկորները և դրանց պրոցեսները մեծացնում են դրանց կցված մկանների ազդեցությունը:
Ուսումնասիրեցինք ձեռքի կառուցվածքը և ձեռքի ոսկորները, այժմ անցնենք կապանային ապարատին։
Դաստակի հոդ
Այն կազմված է դաստակի մոտակա շարքի շառավղից և ոսկորներից՝ եռանկյուն, լուսնային և նավակ: Ուռունկը լրացվում է հոդային սկավառակով և չի հասնում դաստակի հոդին։ Անկյուն հոդի ձևավորման մեջ հիմնական դերը խաղում է ուլնան: Մինչդեռ դաստակը՝ ճառագայթային։ Դաստակի հոդը էլիպսաձեւ է: Այն թույլ է տալիս առևանգում, ձեռքի ադուկցիա, ճկում և երկարացում: Այս հոդում հնարավոր է նաև փոքր պասիվ պտտվող շարժում (10-12 աստիճանով), սակայն իրականացվում է հոդային աճառի առաձգականության շնորհիվ։ Փափուկ հյուսվածքների միջոցով հեշտ է հայտնաբերել դաստակի հոդի բացը, որը շոշափելի է ուլնարային և շառավղային կողմերից։ Ուլնայով դուք կարող եք զգալ ընկճվածությունը տրիկետրալ ոսկորի և ուլնայի գլխի միջև: Ճառագայթային կողմում՝ նավակային ոսկորի և կողային ստիլոիդ պրոցեսի միջև բացը:
Դաստակային հոդի շարժումը սերտորեն կապված է միջին կարպալ հոդի աշխատանքի հետ, որը գտնվում է հեռավոր և մոտակա շարքերի միջև։ Նրա մակերեսը բարդ է, անկանոն ձևով։ Ճկման և երկարացման դեպքում շարժունակության շրջանակը հասնում է 85 աստիճանի: Ձեռքի ադուկցիան վերը նշված հոդի մեջ հասնում է 40 աստիճանի, հափշտակությունը՝ 20. Դաստակային հոդը կարող է կատարել շրջափակում, այսինքն. շրջանաձեւ խաչմերուկ.
Այս հոդը ամրացված էբազմաթիվ հղումներ. Դրանք գտնվում են առանձին ոսկորների միջև, ինչպես նաև դաստակի կողային, միջային, մեջքային և ափի մակերեսների վրա։ Ամենակարևոր դերը խաղում են կողային կապանները (շառավիղ և ուլնա): Ուզային և շառավղային կողմերում, ոսկրային բարձրությունների միջև կա ճկվող ցանցաթաղանթ՝ հատուկ կապան։ Իրականում այն չի տարածվում ձեռքի հոդերի վրա՝ լինելով ֆասիայի խտացում։ Ճկուն ցանցաթաղանթը կարպալ ակոսը վերածում է ջրանցքի, որով անցնում են մատների միջին նյարդը և ճկվող ջիլերը։ Շարունակենք նկարագրել ձեռքի անատոմիական կառուցվածքը։
Կարպոմետակարպալ հոդեր
Նրանք տափակ են, ոչ ակտիվ: Բացառություն է բթամատի հոդը։ Կարպալ-մետակարպալ հոդերի շարժման տիրույթը 5-10 աստիճանից ոչ ավելի է։ Նրանք ունեն սահմանափակ շարժունակություն, քանի որ կապանները լավ զարգացած են։ Գտնվելով ափի մակերևույթի վրա՝ նրանք ձևավորում են կայուն ափի կապանային ապարատ, որը միացնում է դաստակի և մետակարպալների ոսկորները: Ձեռքի վրա կան կամարաձև կապաններ, ինչպես նաև լայնակի և շառավղային կապաններ։ Կապիտատային ոսկորը կապանային ապարատում կենտրոնական է, դրան ամրացված են մեծ թվով կապաններ։ Պալմարը շատ ավելի լավ զարգացավ, քան թիկունքը: Մեջքային կապանները միացնում են դաստակի ոսկորները։ Նրանք ձևավորում են պարկուճների խտացումներ, որոնք ծածկում են այս ոսկորների միջև հոդերը: Interosseous-ը գտնվում է կարպալ ոսկորների երկրորդ շարքում։
Բթամատի մեջ կարպոմետակարպալ հոդը ձևավորվում է առաջին մետակարպալ և բազմանկյուն ոսկորի հիմքով: Հոդային մակերեսները թամբաձև են։ Այս հոդը կարող է կատարել հետևյալ գործողությունները՝ առևանգում,ադուկցիա, վերադիրքավորում (հակադարձ շարժում), հակադրություն (հակադրություն) և շրջապտույտ (շրջանաձև շարժում)։ Բռնող շարժումների ծավալը, պայմանավորված այն հանգամանքով, որ բթամատը հակադրվում է բոլոր մյուսներին, զգալիորեն մեծանում է: 45-60 աստիճան է այս մատի կարպոմետակարպալ հոդի շարժունակությունը ադուկցիայի և առևանգման ժամանակ, և 35-40՝ հակառակ շարժման և հակադրման ժամանակ։
Ձեռքի կառուցվածքը՝ մետակարպոֆալանգեալ հոդեր
Ձեռքի անվանված հոդերը ձևավորվում են մետակարպալ ոսկորների գլուխներով՝ մատների մոտակա ֆալանգների հիմքերի մասնակցությամբ։ Դրանք գնդաձև են, ունեն միմյանց ուղղահայաց պտտման 3 առանցք, որոնց շուրջ կատարվում են երկարացում և ճկում, առևանգում և ադուկցիա, ինչպես նաև շրջանաձև շարժումներ (շրջափակում)։ Ադակցիան և առևանգումը հնարավոր է 45-50 աստիճանի դեպքում, իսկ ճկումը և ընդլայնումը` 90-100: Այս հոդերը ունեն կողմնակի կապաններ, որոնք տեղակայված են կողմերի վրա, որոնք ամրացնում են դրանք: Պալմարը կամ աքսեսուարը գտնվում են պարկուճի ափի կողմում: Նրանց մանրաթելերը միահյուսված են լայնակի խորը կապանի մանրաթելերի հետ, ինչը թույլ չի տալիս մետակարպալ ոսկորների գլուխները իրարից բաժանվել։
Ձեռքի միջֆալանգային հոդեր
Դրանք բլոկաձև են, և դրանց պտտման առանցքները լայնակի են։ Այս առանցքների շուրջ հնարավոր է երկարացում և ճկում։ Proximal interphalangeal հոդերը ունեն ծալման և երկարացման ծավալը 110-120 աստիճան, դիստալը՝ 80-90: Միջֆալանգային հոդերը շատ լավ ամրապնդվում են կողային կապանների շնորհիվ:
Սինովիալ, ինչպես նաև թելքավոր պատյաններմատների ջլեր
Էքստրենսորային ցանցաթաղանթը, ինչպես և ճկվող ցանցաթաղանթը, հսկայական դեր է խաղում դրանց տակով անցնող մկանների ջլերի դիրքի ամրացման գործում։ Սա հատկապես ճիշտ է, երբ ձեռքը աշխատում է, երբ այն երկարացված և ճկված է: Բնությունը պատկերացրել է ձեռքի շատ գրագետ կառուցվածք: Ջլերը իրենց ներքին մակերեսից հենարան են գտնում վերոհիշյալ կապաններում: Ջլերի բաժանումը ոսկորներից կանխում է կապանները: Սա թույլ է տալիս ինտենսիվ աշխատել և ուժեղ մկանային կծկում՝ դիմակայելու մեծ ճնշմանը:
Նվազեցնում է շփումը և ջլերը, որոնք գնում են դեպի ձեռքը նախաբազուկից, նպաստում են ջիլային հատուկ պատյանների միջոցով, որոնք ոսկրաթելքավոր կամ թելքավոր ջրանցքներ են: Նրանք ունեն synovial sheaths. Նրանց ամենամեծ թիվը (6-7) գտնվում է էքստրենսորային ցանցաթաղանթի տակ։ Շառավիղը և ուլնան ունեն ակոսներ, որոնք համապատասխանում են մկանների ջլերի տեղակայմանը։ Ինչպես նաև այսպես կոչված թելքավոր կամուրջները, որոնք բաժանում են ալիքները միմյանցից և անցնում դեպի ոսկորներ էքստենսորային ցանցաթաղանթից։
Ափի սինովիալ պատյանները վերաբերում են մատների և ձեռքերի ճկվող ջլերին: Ընդհանուր սինովիալ պատյանը ձգվում է դեպի ափի կենտրոն և հասնում հինգերորդ մատի հեռավոր ֆալանգին։ Ահա մատների մակերեսային և խորը ճկման ջլերը։ Բթամատն ունի երկար ճկուն ջիլ, որը գտնվում է առանձին սինովիալ պատյանում և ջիլով անցնում է դեպի մատը։ Ափի տարածքում գտնվող synovial պատյանները զուրկ են մկանային ջլերից, որոնք գնում են դեպիչորրորդ, երկրորդ և երրորդ մատները. Միայն հինգերորդ մատի ջիլն ունի սինովիալ պատյան, որը ընդհանուրի շարունակությունն է։
Ձեռքի մկաններ
Ստորև նկարում կարող եք տեսնել ձեռքի մկանները: Այստեղ ավելի մանրամասն ներկայացված է ձեռքի կառուցվածքը։
Ձեռքի մկանները միայն ափի կողմում են: Նրանք բաժանված են երեք խմբի՝ միջին, բթամատ և փոքր մատներ։
Քանի որ մատների շարժումները մեծ ճշգրտություն են պահանջում, ձեռքում զգալի թվով կարճ մկաններ կան, որոնք բարդացնում են ձեռքի կառուցվածքը։ Ստորև կքննարկվեն խմբերից յուրաքանչյուրի ձեռքի մկանները:
Միջին մկանային խումբ
Այն ձևավորվում է որդանման մկաններով՝ սկսած մատների խորը ճկման ջլերից և կցվում պրոքսիմալ ֆալանգներին, ավելի ճիշտ՝ դրանց հիմքերին՝ երկրորդից մինչև հինգերորդ մատը, եթե նկատի ունենանք կառուցվածքը։ ձեռքի. Ձեռքի այս մկանները նույնպես գալիս են մեջքի և ափի միջմորսային հատվածից, որոնք գտնվում են մետակարպուսի ոսկորների միջև ընկած տարածություններում, որոնք կցված են պրոքսիմալ ֆալանգների հիմքին: Այս խմբի գործառույթն այն է, որ այս մկանները ներգրավված են այս մատների պրոքսիմալ ֆալանգների ճկման մեջ: Արմավենու միջմորթային մկանների շնորհիվ հնարավոր է մատները հասցնել ձեռքի միջնամատին։ Մեջքային միջմորթայինի օգնությամբ դրանք նոսրացվում են կողքերին։
Բթամատի մկաններ
Այս խումբը կազմում է բթամատի բարձրությունը: Այս մկանները սկսվում են մետակարպուսի և դաստակի մոտակա ոսկորների մոտ: Ինչ վերաբերում է բթամատին, ապա նրա կարճ ճկիչը ամրացված է քսամոիդ ոսկորի մոտ,որը գտնվում է պրոքսիմալ ֆալանգի հիմքի մոտ։ Հակառակ բթամատի մկանը գնում է դեպի առաջին մետակարպալ ոսկորը, իսկ բթամատի ազդարար մկանը գտնվում է ներքին քսամոիդ ոսկորի կողքին։
Բթամատի մկաններ
Մկանների այս խումբը բարձրություն է կազմում ափի ներքին մասում: Դրանք ներառում են՝ առևանգող փոքր մատը, հակառակ փոքր մատը, կարճ ափը և ճկուն ճկուն մատը:
Դրանք առաջանում են դաստակի մոտակա ոսկորներից: Այս մկանները կցված են հինգերորդ մատի հիմքին, ավելի ճիշտ՝ նրա մոտակա ֆալանգին և հինգերորդ մետակարպալ ոսկորին։ Նրանց ֆունկցիան արտացոլված է վերնագրում։
Հոդվածում մենք փորձել ենք առավել ճշգրիտ ներկայացնել ձեռքի կառուցվածքը։ Անատոմիան հիմնարար գիտություն է, որը պահանջում է, իհարկե, ավելի մանրակրկիտ ուսումնասիրություն։ Ուստի որոշ հարցեր մնացին անպատասխան։ Ձեռքի և դաստակի կառուցվածքը թեմա է, որը հետաքրքրում է ոչ միայն բժիշկներին։ Դրա իմացությունը անհրաժեշտ է նաև մարզիկների, ֆիթնես հրահանգիչների, ուսանողների և այլ կատեգորիաների մարդկանց: Ձեռքի կառուցվածքը, ինչպես նկատեցիք, բավականին բարդ է, և դուք կարող եք այն ուսումնասիրել բավականին երկար՝ հենվելով տարբեր աղբյուրների վրա։
