Ողնաշարն այն հիմնական առանցքն է, որին կապված են մարդու մարմնի գրեթե բոլոր ներքին օրգանները։ Նրա բաղկացուցիչ մասերը ողնաշարերն են, որոնց կառուցվածքն ու գործառույթները տարբեր են յուրաքանչյուր բաժանմունքում։ Մարդու ողերի ընդհանուր թիվը հասնում է երեսունչորսի։
Անատոմիա
Մարդու ողնաշարը ներառում է տարբեր գործառույթների և կառուցվածքի 5 բաժանմունք, որոնցից յուրաքանչյուրը տարբերվում է ողերի քանակով.
- Գլխի հետ կապված վերին հատվածը արգանդի վզիկի հատվածն է: Ունի յոթ ողեր, որոնցից չորսը բնորոշ են, իսկ երեքը՝ ատիպիկ, դրանց կոդավորումը C1 - C7 է։ Անվանումն առաջացել է արգանդի վզիկի բառից՝ «պարանոց» (լատ.):
- Ողնաշարավորների մոտ ողնաշարի հաջորդ հատվածը կրծքավանդակն է: Այն ունի 12 ող: Վերջինն անտիպ է. Ողնաշարի այս հատվածի բժշկական ծածկագիրը Th1 - Th է: Ստացված կրծքավանդակից - «կրծքավանդակ» (լատ.);
- Կրծքավանդակի տակ գոտկատեղն է: Այս վայրում ողնաշարը բաղկացած է հինգ բնորոշիցմասեր, բժշկական կոդավորում - L1 - L. Ճիշտ է այս բաժանմունքի համար անվան ծագումը բաժանմունքի անվանումից լատիներեն - lumbalis - «գոտկային»:
- Հաջորդը գալիս է սրբանային հատվածը, որը սակրալ ողնաշարն է: Դրա տարբերությունը վերևում տեղակայված բոլոր բաժանմունքներից այն է, որ այն ներկայացված է հինգ միաձուլված բաղադրիչներով՝ ողնաշարերով, որոնք բաժանված են լայնակի գծերով: Մարդկանց մոտ այս ոսկորն ունի եռանկյունաձև ձև՝ կապված կոնքի ոսկորների և կոկիկի հետ։ Սաքրումը կազմող ողերի անվանումների բժշկական տերմինաբանությունը S1 - S է, sacrum բառից՝ «sacrum»: Միասնական սրբան լատիներեն կոչվում է os sacrum:
- Ողնաշարի վերջին և ամենացածր մասը գետնին համեմատ կոչվում է կոկիկագալ: Այն ամուր ամրացված է սրբանին։ Կոկիկի շրջանում ողնաշարը կարող է բաղկացած լինել չորս կամ հինգ ողերից: Բժշկական ծածկագիրը՝ Co1 - Co, գալիս է այն թռչնի անունից, որի կտուցի ձևն այն նման է կոկիքս: Մեկ ոսկորի անունը os coccygis է:
Ողնաշարը մարդու մարմնում ուղղահայաց տեղակայված սյուն է: Այստեղից էլ առաջացել է Columna Vertebralis անվանումը, որը որոշել է ողնաշարը՝ ողնաշարային սյունը։ Ողնաշարերը փոխկապակցված են միջողնային սկավառակներով։ Ողնաշարերի անատոմիական գոյացությունների միջև կան մեծ թվով կապաններ, աճառներ և հոդեր, որոնք ապահովում են ողերի ճկունությունն ու շարժունակությունը միմյանց միջև։ Ամենաշարժական բաժանմունքը արգանդի վզիկի բաժինն է։ Ողնաշարի ամենաքիչ շարժական հատվածը գոտկատեղն է: Նաև ողնաշարի կառուցվածքումներառում է կորեր, որոնք կոչվում են լորդոզ և կիֆոզ:
Ողնաշարավորների ծագումը
Ֆիլոգենիայի գործընթացում ողնաշարավորները առաջացել են ամենապարզ ակորդատներից: Կենդանական աշխարհի ողնաշարը առաջացել է նոտոկորդից՝ երկար երկայնական թիկունքային լարից, որը հաճախ առկա է ներկա ողնաշարավոր տեսակներից յուրաքանչյուրի անհատական զարգացման մեջ՝ ներարգանդային զարգացման որոշ փուլերում: Բացի մարդկանցից, ողնաշարավորների դասը ներառում է ձկներ, թռչուններ, սողուններ, երկկենցաղներ և կաթնասուններ։
Ողնաշարը սաղմնային զարգացման մեջ
Ողնաշարը օրգան է, որը սաղմնային զարգացման գործընթացում ձևավորվում է երկրորդ շաբաթում առաջնային բողբոջային շերտից՝ էկտոդերմայից։ Ողնաշարը զարգացման սկզբում ներկայացված է աճառային հյուսվածքով։ Հիմնականում ձևավորված ակորդը, ողերի ոսկրային հյուսվածքը պարուրելուց հետո, մնում է նրանց միջև միջողնաշարային սկավառակներում: Հղիության երկրորդ ամսվա վերջում տեղի է ունենում ողերի ոսկրացում։
Ողնաշարի ֆունկցիաներ
Ողնաշարը օրգան է, որն ապահովում է օրգանիզմին բազմաթիվ գործառույթներ։ Ողնաշարի հիմնական գործառույթները ներառում են աջակցություն, պաշտպանություն, բարձում և շարժում:
Ողնաշարի շարժիչ ֆունկցիա
Բացի այն, որ կոնքի ոսկորները կապված են ողնաշարին, որոնց վրա ամրացված են ոտքերը՝ ապահովելով մարդու մարմնի ընդհանուր շարժունակությունը տիեզերքում, ողնաշարն ապահովում է նաև մարմնի շարժունակությունը տարբեր հարթություններում։ Շարժումը հնարավոր է դառնում ողերի կապան-հոդային ապարատի և պրոցեսների շնորհիվ։ Ինչ վերաբերում է շարժունակությանը, ապա ամենամեծըշարժունակությունն առանձնանում է պարանոցային և գոտկային ողնաշարով, կրծքային շրջանն ավելի քիչ շարժուն է՝ դրան կցված կողոսկրերի պատճառով, իսկ սրբանային և կոկիկական շրջանները լրիվ անշարժ են։ Ապահովեք ողնաշարի շատ մկանների շարժում, որոնք կցված են ողնաշարի տարբեր գործընթացներին: Միջողային սկավառակների վիճակը մեծ դեր է խաղում ողնաշարի շարժունակության որոշման հարցում:
Պաշտպանության ֆունկցիա
Ողնաշարը խիտ, ոսկրային պատյան է, որը պաշտպանիչ ֆունկցիա է կատարում մարդու օրգանիզմում նյարդային ազդակների փոխանցման հիմնական աղբյուրի՝ ողնուղեղի համար։ Այն պաշտպանելու համար ֆիլոգենեզի գործընթացում ձևավորվեցին երեք տարբեր պատյաններ՝ կոշտ, արախնոիդ և փափուկ, որոնք գտնվում էին մեկը մյուսի տակ և կազմում տարածությունների համակարգ: Նաև ողնուղեղից հեռանում են 31-ից 33 նյարդեր, որոնք նյարդայնացնում են մարմնի այս կամ այն հատվածը։ Ողնաշարի վնասվածքները կարող են հանգեցնել բազմաթիվ բարդությունների, այդ թվում՝ կաթվածի։
Ողնաշարի աջակցության և արժեզրկման ֆունկցիա
Շարժվելիս մարդը հենվում է ոտքերին, իսկ ողնաշարը կապվում է ոտքերին կոնքի ոսկորների միջոցով։ Մարդկանց մոտ շարժման ուղղահայաց ձևի շնորհիվ առավելագույն ծանրաբեռնվածությունը հասնում է հենց ողնաշարի, որին բազմաթիվ օրգաններ կցվում են ֆասիայի և մկանների միջոցով։ Հնարավոր է հետևել ողնաշարերի չափի հետևողական աճին վերևից ներքև: Կոնքի ոսկորների վրա մեծ ծանրաբեռնվածության պատճառով հենց գոտկային ողնաշարի ոսկորներն են ամենամեծն ու ամուրը: Առաջին և երկրորդ արգանդի վզիկիողեր՝ ատլաս և էպիստրոֆիա, որոնց կպած է գանգը, և բազմաթիվ կապաններ՝ այն նորմալ դիրքում պահելու համար։
Արժեզրկման ֆունկցիա. Դա կայանում է նրանում, որ շարժման ընթացքում ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը նվազում է մեջքի վրա ազդող թրթռանքի պատճառով: Արժեզրկման ֆունկցիան իրականացվում է ողնաշարի շուրջը գտնվող բազմաթիվ մկանների շնորհիվ, որոնք թույլ չեն տալիս ողնաշարերը շարժվել միմյանց միջև։ Այնուամենայնիվ, հնարավոր է մկանային մանրաթելերի բորբոքում, մկանների ծայրահեղ սթրեսի պատճառով: Այս ֆունկցիային օգնում են նաև ողնաշարի հոդային և կապանային ապարատը։
Ողնաշարի մկանային ապարատ
Կան բազմաթիվ մկաններ, որոնք կցված են յուրաքանչյուր ողերի շուրջ, որոնք կոչվում են պարողերտեբրային մկաններ: Իրենց աշխատանքում նրանք ողնաշարերը պահում են իրենց տեղում, թույլ են տալիս մարմնի գիտակցված շարժումները հետ ու առաջ: Դրանք կցվում են ողնաշարի բնական պրոցեսներին։ Պարաողնաշարային մկանների ուժեղ բեռները հանգեցնում են դրանց ձգման՝ միազիտի և այս մկանների ճիշտ աշխատանքի անհնարինությանը։ Բացի այդ, մեջքի ամենաերկար մկանը՝ longissimus-ը, գտնվում է ողնաշարի շուրջը, որն իր ֆունկցիայի մեջ ռետրակտոր է, և հենց նա է պատասխանատու ողնաշարին ուղիղ ձև հաղորդելու համար՝ կոնքի ոսկորներից ամրանալով ողնաշարի հիմքին։ գանգ.
Ողնաշարի վնասվածքներ
Ողնաշարը մարմնի մի մասն է, որը հաճախ վիրավորվում է: Ողնաշարի վնասվածքը այս կամ այն ձևով ստացված վնասն է այն բաղադրիչներին, որոնք ձևավորվում և շարժունակություն են հաղորդում ողնաշարի սյունին: Նրանք առաջանում են շնորհիվստացել է մարմնի մեխանիկական վնաս. Ողնաշարի, հատկապես մեջքի վնասվածքները հաճախ հանգեցնում են հաշմանդամության, եթե ողնուղեղը ախտահարվում է: Բացի այդ, եթե վերջինս վնասված է, հնարավոր է մահ՝ ցավային ցնցումների կամ վնասվածքների պատճառով։
Ողնաշարի վնասվածքների պատճառող գործոններ
Մարմնի նման պաշտպանված հատվածի վնասվածքները հնարավոր են միայն մարմնի այս հատվածի վրա ուժի զգալի կիրառման դեպքում։ Ողնաշարի վնասվածքները կարող են առաջանալ, օրինակ՝ ճանապարհային երթեւեկության վնասվածքներից, սպորտում սպարինգի ժամանակ ուժեղ հարվածներից, մեծ բարձրությունից ընկնելուց։ Մեջքի պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայության դեպքում հնարավոր են ողնաշարի վնասվածքներ փոքր բարձրությունից ընկնելու, հանկարծակի շարժման պատճառով։
Ողնաշարի վնասվածքների տեսակները
Ողնաշարի վնասվածքները բաժանվում են բաց և փակ: Եթե վնասվածքը ստացվում է բաց վերքով, այն կոչվում է բաց, փակ վնասվածքով՝ փակ։ Ըստ ողնաշարի վնասվածքի տեսակի դասակարգվում են՝
- Մարդու ողնաշարի կապտած հատվածներ. Կան հեմատոմաներ և առանց.
- Ողնաշարի կապանային ապարատի սալջարդ.
- Կոտրվածքներ կամ ճեղքեր ողնաշարի ցանկացած մասում (ողնաշարային մարմին կամ կամար, ողնաշարավոր և լայնակի պրոցեսներ):
- Ողերի ամբողջական և թերի տեղաշարժեր.
Հետագա կյանքին սպառնացող վտանգի համաձայն՝ ողնաշարի վնասվածքները բաժանվում են կայուն՝ չհանգեցնող հետագա դեֆորմացիայի և անկայուն՝ հանգեցնելով շարունակական դեֆորմացիայի։
Ողնաշարի վնասվածքները նույնպես դասակարգվում են ըստ ողնուղեղի վրա ազդեցության՝ շրջելի և անդառնալի: Դրանք ներառում են նաև ողնաշարի սեղմումուղեղ՝ առաջացած ողնաշարի այս հատվածի այտուցի կամ հեմատոմայի հետևանքով։
Ողնաշարի բուժում, ախտանիշներ
Ախտորոշումը հաստատելու համար ներկա բժիշկը պետք է հիվանդին ուղարկի ռենտգեն հետազոտության երկու հարթության վրա՝ որոշելու ողնաշարի առանցքը: Կախված նրանից, թե ինչ ախտորոշում է բացահայտվում, բժիշկը կնշանակի թերապիայի կոնկրետ մեթոդներ։ Բժիշկը նաև հատուկ ուշադրություն է դարձնում այն ախտանշաններին, որոնք ստիպել են հիվանդին գալ հանդիպման։
Ողնաշարի վնասվածքների ժամանակ մարդն ուժեղ ցավ է զգում։ Նյարդային արմատների շատ մեծ քանակի պատճառով ողնաշարի ցանկացած վնասվածք հանգեցնում է նրան, որ մարդը զգում է ահռելի ցավ, որը կարող է տարածվել մարմնի բազմաթիվ մասերի վրա: Երբ փորձում են շարժվել, հաճախ հնարավոր է շատ սուր ցավի ի հայտ գալ։ Ձգումների դեպքում առաջանում են շարժումների դժվարություններ, սուր ցավ, հպումները մարդուն տառապանք են պատճառում։ Ողնաշարի բաղկացուցիչ մասերի հատվածների կոտրվածքների դեպքում հիվանդն ամենից հաճախ դժգոհում է ցրված ցավից։ Դիսլոկացիաների և ենթալյուքսացիաների դեպքում մարդու մարմնի շրջադարձային շարժումները դժվարանում են, առաջանում է նաև ցավ։ Ողնուղեղի վնասվածքի ախտանշանները մեծապես տարբերվում են՝ կախված վնասվածքի տեղակայությունից:
Ողնաշարի թեթև վնասվածքների դեպքում հիվանդին կարող է նշանակվել անկողնային հանգիստ մինչև երկու ամիս, անհրաժեշտության դեպքում՝ ցավազրկող դեղամիջոցներով: Բուժումը կարող է պահանջել մերսում և ջերմային բուժում: Ողնաշարի չափավոր և ծանր վնասվածքները հանգեցնում են հիվանդի բաժանմունքում տեղավորմանըթերապիա հիվանդանոցում. Այս դեպքում հիվանդին հաճախ ֆիքսում են ֆիքսված դիրքում, անհրաժեշտության դեպքում՝ անշարժացումից առաջ ողերի մասերը կարգավորելով։ Վիրահատական միջամտությունը անհրաժեշտ է ողնուղեղի վնասվածքների կամ շարունակական սեղմման դեպքում։ Եթե ավանդական բուժումը ձախողվի, հնարավոր է ուղղորդում պլանավորված վիրահատության՝ վնասված մեջքի հատվածները վերականգնելու համար:
Վնասվածքների վերականգնման միջոցառումները ներառում են վիտամիններով և հանքանյութերով հարուստ սննդակարգ, կալցիումով և երկաթով սննդամթերք և ընդհանուր տոնիկ միջոցներ:
