Սիրտը մարդու մարմնի ամենակարեւոր օրգանն է։ Դրա ուսումնասիրությամբ զբաղվում են գիտելիքի բոլոր ոլորտների գիտնականներ։ Մարդիկ փորձում են միջոց գտնել սրտի մկանների առողջությունը երկարացնելու, նրա աշխատանքը բարելավելու համար։ Սրտի անատոմիայի, ֆիզիոլոգիայի և պաթոլոգիայի իմացությունը, նույնիսկ աշխարհիկ մարդու համար, կօգնի ավելի լավ հասկանալ մեր մարմնում տեղի ունեցող գործընթացները: Քանի՞ սենյակ կա մարդու սրտում: Որտե՞ղ են սկսվում և ավարտվում արյան շրջանառության շրջանները: Ինչպե՞ս է սիրտը մատակարարվում արյունով: Այս բոլոր հարցերին կարելի է պատասխանել այս հոդվածում։
Սրտի անատոմիա
Սիրտը եռաշերտ պարկ է։ Դրսում այն ծածկված է պերիկարդով (պաշտպանիչ պարկ), հետևում սրտամկանն է (կծկվող մկան) և էնդոկարդը (բարակ լորձաթաղանթ, որը ծածկում է սրտի խցիկի ներսը):
Մարդու մարմնում օրգանը գտնվում է կրծքավանդակի կենտրոնում։ Այն մի փոքր հեռու է ուղղահայաց առանցքից, ուստի դրա մեծ մասը գտնվում է ձախ կողմում: Սիրտը բաղկացած է խցիկներից՝ չորս խոռոչներ, որոնք միմյանց հետ շփվում են փականների միջոցով։ Սրանք երկու նախասրտեր են (աջ և ձախ) և երկու փորոքներ, որոնք գտնվում են դրանց տակ։ Իրենց միջև նրանք բաժանված են փականներով, որոնքկանխել արյան հետադարձ հոսքը։
Փորոքների պատերն ավելի հաստ են, քան նախասրտերի պատերը, և դրանք ավելի մեծ են ծավալով, քանի որ նրանց խնդիրն է արյունը մղել անոթների մեջ, մինչդեռ նախասրտերը պասիվորեն ստանում են հեղուկ:
Սրտի կառուցվածքի առանձնահատկությունները պտղի և նորածնի մոտ
Քանի՞ սենյակ կա դեռ չծնված մարդու սրտում: Դրանք նույնպես չորսն են, սակայն նախասրտերը միմյանց հետ շփվում են միջնապատի օվալային անցքի միջոցով։ Էմբրիոգենեզի փուլում անհրաժեշտ է արյան արտահոսքի համար սրտի աջ հատվածներից դեպի ձախ, քանի որ դեռևս չկա թոքային շրջանառություն՝ թոքերը ուղղված չեն։ Բայց արյունը դեռ մտնում է զարգացող շնչառական օրգաններ, և այն անցնում է ուղղակիորեն աորտայից զարկերակային ծորանով։
Պտղի սրտի խցիկները ավելի բարակ են և զգալիորեն փոքր, քան մեծահասակների մոտ, և սրտամկանի ընդհանուր զանգվածի միայն երեսուն տոկոսն է կրճատվել: Նրա գործառույթները սերտորեն կապված են գլյուկոզայի մուտքի հետ մայրական արյան մեջ, քանի որ երեխայի սրտամկանն այն օգտագործում է որպես սննդարար սուբստրատ:
Արյան մատակարարում և շրջանառություն
Սրտամկանի արյունամատակարարումը տեղի է ունենում սիստոլայի պահից, երբ ճնշման տակ գտնվող արյունը մտնում է հիմնական անոթներ։ Սրտի խցիկների անոթները գտնվում են սրտամկանի հաստության մեջ։ Խոշոր կորոնար զարկերակները առաջանում են անմիջապես աորտայից, և երբ փորոքները կծկվում են, արյան մի մասը հեռանում է սիրտը կերակրելու համար: Եթե այս մեխանիզմը խաթարվում է ցանկացած փուլում, տեղի է ունենում սրտամկանի ինֆարկտ:
Մարդու սրտի պալատներկատարել պոմպային ֆունկցիա. Ֆիզիկայի տեսանկյունից նրանք պարզապես հեղուկ են մղում արատավոր շրջանով։ Ճնշումը, որը ստեղծվում է ձախ փորոքի խոռոչում, նրա կծկման ժամանակ արյունը կարագանա այնպես, որ այն հասնի նույնիսկ ամենափոքր մազանոթներին։
Հայտնի է արյան շրջանառության երկու շրջան՝
- մեծ, նախատեսված է մարմնի հյուսվածքները սնուցելու համար;
- փոքր է, գործում է բացառապես թոքերում և աջակցում է գազի փոխանակմանը:
Սրտի յուրաքանչյուր պալատ ունի աֆերենտ և էֆերենտ անոթներ: Որտեղ է արյունը մտնում համակարգային շրջանառություն: Ձախ ատրիումից հեղուկը մտնում է ձախ փորոք և լցնում այն՝ դրանով իսկ մեծացնելով ճնշումը խոռոչում։ Երբ այն հասնում է ջրի 120 մմ-ի, կիսալուսնային փականը, որը բաժանում է փորոքը աորտայից, բացվում է, և արյունը մտնում է համակարգային շրջանառություն։ Բոլոր մազանոթները լցվելուց հետո տեղի է ունենում բջջային շնչառության և սնուցման գործընթացը։ Այնուհետեւ երակային համակարգի միջոցով արյունը հետ է հոսում դեպի սիրտ, ավելի ճիշտ՝ դեպի աջ ատրիում։ Վերին և ստորին երակները մոտենում են նրան՝ արյուն հավաքելով ամբողջ մարմնից։ Երբ բավականաչափ հեղուկ է կուտակվում, այն շտապում է դեպի աջ փորոք:
Նրանից է սկսվում թոքային շրջանառությունը։ Ածխածնի երկօքսիդով և նյութափոխանակության արտադրանքներով հագեցած արյունը մտնում է թոքային միջքաղաք: Եվ այնտեղից դեպի թոքերի զարկերակներ և մազանոթներ: Հեմատալվեոլային պատնեշի միջոցով տեղի է ունենում գազի փոխանակում արտաքին միջավայրի հետ։ Արդեն թթվածնով հարուստ արյունը վերադառնում է ձախ ատրիում, որպեսզի նորից մտնի համակարգային շրջանառություն։ Ամբողջ ցիկլը տեւում էերեսուն վայրկյանից պակաս։
Աշխատանքային ցիկլ
Որպեսզի մարմինը մշտապես ստանա անհրաժեշտ սննդանյութերն ու թթվածինը, սրտի խցիկները պետք է շատ սահուն աշխատեն։ Բնության կողմից որոշված գործողության ընթացք կա։
1. Սիստոլը փորոքների կծկում է: Այն բաժանված է մի քանի ժամանակաշրջանների՝
- Լարվածություն. անհատական միոֆիբրիլները կծկվում են, խոռոչում ճնշումը բարձրանում է, նախասրտերի և փորոքների միջև փականը փակվում է: Բոլոր մկանային մանրաթելերի միաժամանակյա կծկման պատճառով խոռոչի կոնֆիգուրացիան փոխվում է, ճնշումը բարձրանում է մինչև 120 մմ ջրի սյուն:
- Վտարում. կիսալուսնային փականները բաց են. արյունը մտնում է աորտա և թոքային միջանցք: Փորոքների և նախասրտերի ճնշումը աստիճանաբար հավասարվում է, և արյունն ամբողջությամբ հեռանում է սրտի ստորին պալատներից։
2. Դիաստոլը սրտամկանի թուլացումն է և պասիվ արյան ընդունման շրջանը։ Սրտի վերին խցիկները շփվում են աֆերենտ անոթների հետ և կուտակում որոշակի քանակությամբ արյուն։ Այնուհետև ատրիոփորոքային փականները բացվում են, և հեղուկը հոսում է փորոքներ:
Սրտի կառուցվածքի և ֆունկցիայի խանգարումների ախտորոշում
- Էլեկտրասրտագրություն. Սա մկանների կծկումներին ուղեկցող էլեկտրոնային երեւույթների գրանցումն է։ Սրտի խցիկները կազմված են կարդիոմիոցիտներից, որոնք յուրաքանչյուր կծկումից առաջ առաջացնում են գործողության ներուժ: Հենց նա է ֆիքսված կրծքավանդակի վրա դրված էլեկտրոններով։ Վիզուալիզացիայի այս մեթոդի շնորհիվ հնարավոր է հայտնաբերել սրտի աշխատանքի կոպիտ խախտումներ, նրա օրգանական կամ ֆունկցիոնալ վնասը (սրտի կաթված, արատ, խոռոչների ընդլայնում, առկայություն.լրացուցիչ հապավումներ).
- Ասկուլտացիա. Սրտի զարկերը լսելը նրա հիվանդությունները բացահայտելու ամենահին միջոցն էր: Փորձառու բժիշկները միայն այս մեթոդով կարող են հայտնաբերել կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ պաթոլոգիաների մեծ մասը:
- Ուլտրաձայնային. Թույլ է տալիս տեսնել սրտի պալատների կառուցվածքը, արյան բաշխումը, մկանների թերությունների առկայությունը և բազմաթիվ այլ նրբերանգներ, որոնք օգնում են ախտորոշել: Մեթոդը հիմնված է այն փաստի վրա, որ ուլտրաձայնային ալիքները արտացոլվում են պինդ նյութերից (ոսկորներ, մկաններ, օրգանների պարենխիմա) և ազատորեն անցնում հեղուկով։
Սրտի պաթոլոգիաներ
Ինչպես ցանկացած այլ օրգանում՝ տարիքի հետ սրտում կուտակվում են պաթոլոգիական փոփոխություններ, որոնք հրահրում են հիվանդությունների զարգացում։ Նույնիսկ առողջ ապրելակերպի և առողջության մշտական մոնիտորինգի դեպքում ոչ ոք պաշտպանված չէ սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներից: Պաթոլոգիական պրոցեսները կարող են կապված լինել օրգանի ֆունկցիայի կամ կառուցվածքի խախտման հետ, գրավել նրա թաղանթներից մեկը, երկուսը կամ երեքը։
Առանձնացնում են պաթոլոգիաների հետևյալ նոզոլոգիական ձևերը՝
- սրտի ռիթմի և էլեկտրահաղորդման խախտում (էքստրասիստոլ, շրջափակում, ֆիբրիլացիա);
- բորբոքային հիվանդություններ՝ էնդո-, միո-, պերի-, պանկարդիտ;
- ձեռքբերովի կամ բնածին արատներ;
- հիպերտոնիա և իշեմիկ վնասվածքներ;
- անոթային ախտահարումներ;
- պաթոլոգիական փոփոխություններ սրտամկանի պատին.
Պաթոլոգիայի վերջին տեսակը ավելի մանրամասն վերլուծության կարիք ունի, քանի որ այն ունի անմիջական.կապված սրտի պալատների հետ:
Սրտի պալատների լայնացում
Ժամանակի ընթացքում սրտամկանը, որը կազմում է սրտի պալատների պատերը, կարող է ենթարկվել պաթոլոգիական փոփոխությունների, ինչպիսիք են չափից ավելի ձգումը կամ խտացումը: Դա պայմանավորված է փոխհատուցման մեխանիզմների քայքայմամբ, որոնք թույլ են տալիս մարմնին աշխատել զգալի ծանրաբեռնվածության դեպքում (հիպերտոնիա, արյան ծավալի ավելացում կամ դրա խտացում):
Դիլատացիոն կարդիոմիոպաթիայի պատճառներն են՝
- Տարբեր էթիոլոգիայի ինֆեկցիաներ (սնկեր, վիրուսներ, բակտերիաներ, մակաբույծներ).
- Տոքսիններ (ալկոհոլ, թմրանյութեր, ծանր մետաղներ).
- Շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններ (ռևմատիզմ, համակարգային կարմիր գայլախտ).
- Մակերիկամների ուռուցք.
- Ժառանգական մկանային դիստրոֆիա.
- Նյութափոխանակության կամ էնդոկրին հիվանդությունների առկայություն.
- Գենետիկական հիվանդություններ (իդիոպաթիկ).
Փորոքային ընդլայնում
Ձախ փորոքի խոռոչի ընդլայնման հիմնական պատճառը արյունով լցվելն է։ Եթե կիսալուսնային փականը վնասված է, կամ աճող աորտան նեղանում է, ապա սրտամկանին ավելի շատ ուժ և ժամանակ է հարկավոր համակարգային հուն հեղուկը դուրս մղելու համար: Արյան մի մասը մնում է փորոքում, և ժամանակի ընթացքում այն ձգվում է։ Երկրորդ պատճառը կարող է լինել մկանային մանրաթելերի ինֆեկցիան կամ պաթոլոգիան, որի պատճառով սրտի պատը բարակում է, թուլանում և չի կարողանում կծկվել։
Աջ փորոքը կարող է մեծանալ՝ պայմանավորվածթոքային փականի հետ կապված խնդիրներ և թոքային շրջանառության մեջ ճնշման բարձրացում: Երբ թոքերի անոթները չափազանց նեղ են, թոքային միջքաղաքային արյան մի մասը վերադառնում է փորոք: Այս պահին ատրիումից հեղուկի նոր բաժին է գալիս, և խցիկի պատերը ձգվում են։ Բացի այդ, որոշ մարդիկ ունեն թոքային զարկերակի բնածին արատներ: Սա հանգեցնում է աջ փորոքի ճնշման մշտական աճի և դրա ծավալի ավելացմանը։
Ատրիալ ընդլայնում
Ձախ ատրիումի ընդլայնման պատճառը փականների պաթոլոգիան է՝ ատրիովորոքային կամ կիսալուսնային։ Փոքր անցքով արյունը փորոքի մեջ մղելու համար անհրաժեշտ է մեծ ուժ և ժամանակ, ուստի արյան մի մասը մնում է ատրիումում։ Աստիճանաբար ավելանում է մնացորդային հեղուկի քանակը, և արյան նոր բաժինը ձգում է սրտի պալատի պատերը։ Ձախ ատրիումի պատերի ընդլայնման երկրորդ պատճառը նախասրտերի ֆիբրիլյացիան է։ Այս դեպքում պաթոգենեզը լիովին պարզված չէ։
Աջ ատրիումը ընդլայնվում է թոքային հիպերտոնիայի առկայության դեպքում: Երբ թոքերի անոթները նեղանում են, մեծ է աջ փորոքի մեջ արյան հետադարձ հոսքի հավանականությունը։ Եվ քանի որ այն արդեն լցված է հեղուկի նոր մասով, պալատի պատերի վրա ճնշումը մեծանում է։ Atrioventricular փականը չի դիմանում և ստացվում է. Այսպիսով, արյունը վերադառնում է ատրիում: Երկրորդ տեղում սրտի բնածին արատներն են։ Այս դեպքում օրգանի անատոմիական կառուցվածքը խախտվում է, ուստի հնարավոր է երկու նախասրտերի շփումը և արյան խառնումը։ Սա հանգեցնում է պատերի չափից ավելի ձգման ևհամառ ընդլայնում։
Աորտայի լայնացում
Աորտայի անևրիզմը կարող է պայմանավորված լինել ձախ փորոքի խոռոչի ընդլայնմամբ: Այն տեղի է ունենում այն վայրում, որտեղ անոթային պատն առավել նոսրացած է: Ճնշման բարձրացումը, ինչպես նաև աթերոսկլերոզի հետևանքով շրջակա հյուսվածքների կոշտությունը մեծացնում են բեռը անոթային պատի անվճարունակ տարածքների վրա։ Ձևավորվում է պարկի ելուստ, որն առաջացնում է արյան հոսքերի լրացուցիչ պտույտներ։ Անևրիզման վտանգավոր է հանկարծակի պատռման և ներքին արյունահոսության, ինչպես նաև արյան մակարդման աղբյուրի պատճառով։
Դիլատացիոն բուժում
Ավանդաբար թերապիան բաժանվում է բժշկական և վիրաբուժական: Քանի որ հաբերը չեն կարող նվազեցնել սրտի ձգված խցիկները, բուժումն ուղղված է էթոլոգիական գործոնի վրա՝ բորբոքում, արյան բարձր ճնշում, ռևմատիզմ, աթերոսկլերոզ կամ թոքերի հիվանդություն: Հիվանդները պետք է վարեն առողջ ապրելակերպ և հետևեն բժշկի առաջարկություններին։ Բացի այդ, հիվանդին տրվում է դեղորայք՝ արյունը նոսրացնելու համար, որպեսզի հեշտացնեն դրա անցումը սրտի փոփոխված պալատներով:
Վիրաբուժական մեթոդները ներառում են սրտի ռիթմավարի իմպլանտացիա, որն արդյունավետորեն կնվազեցնի սրտի ձգված պատը:
Կանխարգելում
Սրտամկանի պաթոլոգիայի զարգացումը կանխելու համար պետք է պահպանել տարրական կանոններ.
- հրաժարվել վատ սովորություններից (ծխախոտ, ալկոհոլ);
- պահպանել աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը;
- ճիշտ սնվեք;
Վերադառնալով մեր հարցերին. Քանի՞ սենյակ կա մարդու սրտում: Ինչպե՞ս է արյունը շարժվում մարմնով: Ի՞նչն է կերակրում սիրտը: Եվինչպես է այդ ամենը աշխատում: Հուսով ենք, որ կարդալուց հետո մարմնի բարդ անատոմիան և ֆիզիոլոգիան մի փոքր ավելի պարզ է դարձել։
