Հոդվածում մենք կքննարկենք, թե ինչպես է հաշվարկվում լեյկոցիտների բանաձևը:
Լեյկոցիտների բանաձև (aka leukogram) - տարբեր տեսակի լեյկոցիտների տոկոսային հարաբերակցությունը, որը որոշվում է դրանք մանրադիտակի տակ հաշվելով արյան ներկված քսուքում:
Լեյկոցիտների մակարդակի արյան ստուգում կարելի է անել գրեթե բոլոր բժշկական հաստատություններում: Դրա արդյունքը կլինի հիվանդին տրվող ձևաթուղթ՝ նշելով ստացված ցուցանիշները և նրա տարիքային կատեգորիային բնորոշ նորմայի սահմանները։
Ի՞նչ է լեյկոցիտների քանակությունը արյան քսուքում և ինչի՞ համար է այն:
Սահմանում, ընդհանուր տեղեկություններ
Լեյկոցիտները, ինչպես արյան այլ բջիջները, ձևավորվում են ոսկրածուծում: Նրանց հիմնական գործառույթն է պայքարել վարակի դեմ և արձագանքել հյուսվածքների վնասմանը:
Ի տարբերություն էրիթրոցիտների, որոնց պոպուլյացիան միատարր է,Գոյություն ունեն սպիտակ արյան բջիջների հինգ տեսակ, որոնք տարբերվում են իրենց գործառույթներով և արտաքին տեսքով՝ բազոֆիլներ, նեյտրոֆիլներ, էոզինոֆիլներ, մոնոցիտներ և լիմֆոցիտներ։
Լեյկոցիտները ձևավորվում են գլխի ուղեղի ցողունային բջիջներից: Նրանք երկար չեն տևում, ուստի անընդհատ թարմացվում են: Ոսկրածուծում սպիտակ արյան բջիջների արտադրությունը մեծանում է ի պատասխան ցանկացած հյուսվածքի վնասվածքի, որը նորմալ բորբոքային պատասխանի մաս է: Լեյկոցիտների տարբեր տեսակներ ունեն իրենց գործառույթները, սակայն դրանք կարող են փոխազդել համակարգված կերպով՝ շփվելով որոշակի բաղադրիչների՝ ցիտոկինների հետ:
Երկար ժամանակ իրականացվում էր լեյկոցիտների բանաձևի ձեռքով հաշվարկ։
Արդյունքների բարձր ճշգրտություն
Ժամանակակից անալիզատորները հնարավորություն են տալիս ավելի բարձր ճշգրտությամբ վերլուծել արյունը ավտոմատ ռեժիմով (մասնագետը նայում է հարյուր կամ երկու հարյուր բջիջ, մինչդեռ սարքը նայում է մի քանի հազար): Երբ լեյկոցիտների բանաձևը հաշվարկող սարքը որոշում է ատիպիկ բջջային ձևերը կամ զգալի շեղումներ է որոշում հղման արժեքներից, լեյկոցիտների բանաձևը կարող է համալրվել արյան քսուքի մանրադիտակային վերլուծությամբ, ինչը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել մի շարք պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են վարակիչը: մոնոնուկլեոզ, հաստատելու վարակի գործընթացի ծանրությունը, որոշելու լեյկոզում ախտորոշված ատիպիկ բջիջների տեսակը: Մարդկային օգնությունը անհրաժեշտ է միայն սխալների հայտնաբերման դեպքում՝ լեյկոցիտների բանաձևի հաշվման արդյունքը կրկնակի ստուգելու համար։
Այս մոտեցումը զգալիորեն հեշտացնում է ընթացակարգը, սակայն, ցավոք, ներկայումս ոչ բոլոր լաբորատորիաներն ունեն անհրաժեշտ սարքավորումներ:
Լեյկոցիտների բանաձևի հաշվարկման մեթոդներ
Կախված խտությունից՝ լեյկոցիտները բաշխված են քսուքներում անհավասարաչափ՝ եզրերին մոտ, ծայրամասի երկայնքով՝ էոզինոֆիլներ, բազոֆիլներ և նեյտրոֆիլներ; կենտրոնին ավելի մոտ՝ լիմֆոցիտներ և մոնոցիտներ։
Լեյկոցիտների բանաձևը հաշվարկելիս օգտագործեք Շիլինգի մեթոդը կամ Ֆիլիպչենկոյի մեթոդը:
Շիլինգ մեթոդը որոշում է լեյկոցիտների քանակը քսուքի չորս հատվածներում: Սա չորս դաշտային մեթոդ է: Ընդհանուր առմամբ հարյուրից երկու հարյուր բջիջ է հաշվվում քսուքի մեջ:
Ֆիլիպչենկոյի լեյկոցիտների հաշվարկման մեթոդի էությունն այն է, որ քսուքը մտովի բաժանվում է երեք մասի՝ սկզբնական, վերջնական և միջին (երեք դաշտային մեթոդ): Հաշվեք ուղիղ գծով հարվածի մի եզրից դեպի մյուսը: Յուրաքանչյուր մասում հաշվվում է նույն թվով բջիջներ: Հաշվարկվում է ընդամենը հարյուրից երկու հարյուր լեյկոցիտ: Հայտնաբերված բջիջները մուտքագրվում են Եգորովի ցանց՝ դիֆերենցիալ հաշվման հատուկ աղյուսակ: Լեյկոցիտների բանաձևի ավելի հարմար և արագ որոշման համար օգտագործվում է հատուկ տասնմեկ բանալի հաշվիչ: Լեյկոցիտների բանաձևը հաշվելու տեխնիկան անընդհատ բարելավվում է։
Լեյկոցիտների բանաձևի որոշման վերլուծության անցկացում
Լեյկոցիտների քանակի օգտագործումը արյան քսուքում պաթոլոգիաների ճշգրիտ ախտորոշման համար բավականին դժվար է, քանի որ մարմնի տարբեր բորբոքային պրոցեսների ժամանակ մասնիկների հարաբերակցությունը հաճախ նման է: Որպես կանոն, ստացված տեղեկատվությունը օգտագործվում է հիվանդության դինամիկան և թերապիայի արդյունավետության աստիճանը հետևելու համար: Հետազոտության համար արյան նմուշառման նախապատրաստումը այնքան էլ դժվար չէ՝ մարդու համարպարզապես անհրաժեշտ է հրաժարվել սննդից անալիզից առնվազն չորս ժամ առաջ, իսկ նախօրեին խորհուրդ է տրվում խուսափել ուժեղ հուզական և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից։
Երակային արյունը հանդես է գալիս որպես լեյկոցիտների բանաձևի որոշման նյութ: Պրոցեդուրայից առաջ լաբորանտը հատուկ ժապավենով սեղմում է հիվանդի նախաբազուկը, այնուհետև բարակ ասեղ է մտցնում արմունկի թեքում գտնվող երակի մեջ, որով արյունն անմիջապես մտնում է փորձանոթ: Այնուհետև ստացված նյութի մի կաթիլը տեղափոխվում է ապակե ափսե՝ մանրադիտակի միջոցով լեյկոցիտների և դրանց քանակի հարաբերակցությունը հաշվարկելու համար: Եթե կլինիկան ունի ժամանակակից սարքավորումներ, ապա մասնիկները համարվում են հատուկ անալիզատոր, իսկ մարդու միջամտության անհրաժեշտություն է առաջանում միայն այն դեպքում, երբ արդյունքն արտացոլում է նորմայից խիստ շեղումներ կամ անոմալ մասնիկների առկայությունը։ Ստացված արժեքները կարող են գնահատվել ներկա բժշկի կողմից:
Կլինիկական նշանակություն
Լեյկոգրաֆիան կլինիկական պրակտիկայում շատ կարևոր է, քանի որ մարդու մարմնում ցանկացած փոփոխության դեպքում որոշ տեսակի սպիտակ արյան բջիջների տոկոսային կոնցենտրացիան նվազում կամ ավելանում է մյուսների այս կամ այն աստիճանի նվազման կամ ավելացման պատճառով: Ըստ լեյկոցիտների բանաձեւի՝ կարելի է եզրակացություններ անել պաթոլոգիական պրոցեսի ընթացքի, բարդությունների առաջացման մասին և կատարել հիվանդության ելքի կանխատեսում։ Լեյկոգրաֆիայի տեղեկատվությունը պետք է համեմատվի նաև պաթոլոգիայի կլինիկական ախտանիշների հետ:
Ի՞նչ է նշանակում լեյկոցիտային բանաձևով արյան անալիզը:
Գոյություն ունեն մի քանի չափանիշներ, որոնց համաձայն արյան վիճակը ևԼեյկոցիտների համամասնությունը կգնահատի մասնագետը։
Տեղափոխեք լեյկոցիտների բանաձևը աջ կամ ձախ
Հատկապես կարևոր է արյան քսուքում նեյտրոֆիլների ուսումնասիրությունը: Բժիշկը եզրակացություն է անում հիվանդության զարգացման արագության կամ առկայության մասին՝ ելնելով ոչ միայն դրանց քանակից։ Նաև բջիջների տարիքը նույնպես կարևոր դեր է խաղում, օրինակ՝ երիտասարդ նեյտրոֆիլների գերակշռությունը ավելի հասունների նկատմամբ և հակառակը։ Հետևաբար, վերլուծության արդյունքը կոչվում է տեղաշարժ, քանի որ արյան բանաձևի մուտքագրումը կատարվում է որոշակի կարգով. նախ հաշվի են առնվում նեյտրոֆիլների երիտասարդ տեսակները, այնուհետև աճող կարգով ավելի հասուն բջիջները: Երբ անհավասարակշռություն է հայտնվում, հետևաբար, տեղի է ունենում ցուցանիշների տեղաշարժ այս կամ այն ուղղությամբ։ Եթե երիտասարդ նեյտրոֆիլների թիվը մեծանում է, ապա դրանք խոսում են լեյկոցիտային բանաձևի ձախ տեղաշարժի մասին, ինչը կարող է վկայել մարմնում տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսների առկայության մասին։ Նա խոսում է հյուսվածքների նեկրոտիկ պրոցեսների, բորբոքումների, վարակիչ հիվանդությունների, գազերի կամ սննդային թունավորումների, ինչպես նաև տարբեր տեսակի դեղամիջոցների ընդունման հետևանքների մասին։ Այնուամենայնիվ, ձախից տեղաշարժը պարտադիր չէ, որ վկայի պաթոլոգիայի մասին. ծանր ֆիզիկական ճնշումից հետո կարող է լինել բջջային ժամանակավոր անհավասարակշռություն, որը արագ վերադառնում է նորմալ: Հակառակ իրավիճակը՝ լեյկոցիտային բանաձևի աջ տեղաշարժը ցույց է տալիս արյան մեջ հասուն նեյտրոֆիլների գերակշռությունը։ Արյան սպիտակ բջիջների նման բաշխումը կարող է վկայել B վիտամինի անբավարարության մասին12, ճառագայթային հիվանդության, երիկամների և լյարդի հիվանդությունների մասին: Դեպի աջ տեղաշարժ նկատվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր վերջերս արյան փոխներարկում են կատարել:
Ի՞նչ են նշանակում բարձր թվեր։
Եթե արյան անալիզում լեյկոցիտների բանաձևը հաշվելիս նեյտրոֆիլների քանակն ավելանում է, դա կարող է ցույց տալ մեծ թվով հիվանդությունների և մարդու տարբեր հատուկ պայմանների մասին: Նման ազդեցությունը կարող է դիտվել վարակիչ պաթոլոգիաների, ներառյալ սնկային ծագման (օրինակ, քենդիդոզ), շաքարախտի, ռևմատիզմի, տարբեր տեղայնացման քաղցկեղային ուռուցքների առկայության, սնդիկի կամ կապարի թունավորման դեպքում արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման դեպքում: Արյան մեջ նեյտրոֆիլների բարձր պարունակություն նկատվում է նաև ուժեղ ցավից, ֆիզիկական և հուզական սթրեսից, ինչպես նաև չափազանց բարձր կամ ցածր ջերմաստիճանի ազդեցության տակ։
Լիմֆոցիտների նորմայի գերազանցում
Լիմֆոցիտների նորման գերազանցելու դեպքում կարելի է խոսել վարակիչ հիվանդության առկայության, արյան պաթոլոգիաների, մկնդեղի կամ կապարի թունավորման, ինչպես նաև մի շարք դեղամիջոցների օգտագործման արդյունքի մասին։ Այն բանից հետո, երբ հիվանդը տառապում է վարակիչ հիվանդությունից, նրա արյան մեջ ավելանում է մոնոցիտների պարունակությունը։ Բացի այդ, արյան այս վիճակը նկատվում է չարորակ ուռուցքներով, աուտոիմուն հիվանդություններով, ֆոսֆորով և տետրաքլորէթանով թունավորման դեպքում։
Հետաքրքիր է նշել, որ լեյկոցիտները, նախքան մահանալը, կարող են վտանգի մասին հատուկ ազդանշան փոխանցել հարևան բջիջներին: Այս եզրակացությանն են եկել ավստրալացի գիտնականները, ովքեր հատուկ սարքի միջոցով վերլուծել են բջիջների վարքը.վայրկյանում հարյուրավոր նկարներ նկարելը: Էոզինոֆիլների ավելացված պարունակությունը նշվում է հակաբիոտիկների, ջղաձգական պայմանների և տուբերկուլյոզի համար նախատեսված դեղամիջոցների, մակաբույծների ներխուժման, թոքերի և մաշկի մի շարք հիվանդությունների և վարակիչ պաթոլոգիայի սուր ընթացքի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի դեպքում: Տուբերկուլյոզ, ջրծաղիկ, գրիպ. նման հիվանդությունները կարող են արյան մեջ բազոֆիլների քանակի ավելացման պատճառ դառնալ։
Բացի այդ, այս տեսակի լեյկոցիտների կոնցենտրացիան ավելանում է խոցային կոլիտի, ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում՝ որոշ մթերքների նկատմամբ բարձր զգայունության հետևանքով, ինչպես նաև կարող է վկայել օրգանիզմում քաղցկեղային ուռուցքների առկայության մասին։
Նվազած դրույքաչափերը և դրանց նշանակությունը
Եթե քսուքի մեջ լեյկոցիտների բանաձևը հաշվարկելիս նեյտրոֆիլների կոնցենտրացիան զգալիորեն նվազում է, մասնագետը կարող է ախտորոշել ցանկացած վարակիչ հիվանդություն (տուբերկուլյոզ, որովայնային տիֆ), դեղամիջոցների նկատմամբ չափազանց զգայունություն (հակաբորբոքային և հակահիստամիններ, հակաբիոտիկներ), անաֆիլակտիկ շոկ և անեմիա.
Լիմֆոցիտները նվազեցնում են լեյկոցիտային բանաձևի մակարդակը սուր բորբոքային պրոցեսների, մարմնի իմունային անբավարարության վիճակների, համակարգային կարմիր գայլախտի և երիկամների անբավարարության դեպքում: Բացի այդ, մասնիկների կոնցենտրացիայի աճը բնորոշ է այն մարդկանց, ովքեր ենթարկվում են ռենտգենյան ճառագայթմանը: Բացի այդ, ոչ պակաս լուրջ պատճառները կարող են նվազեցնել արյան անալիզում մոնոցիտների քանակը: Դրանք ներառում են aplastic անեմիա, pyogenicվարակները և օնկոհեմատոլոգիական պաթոլոգիաները. Բացի այդ, մոնոցիտների պարունակության նվազեցման ազդեցությունը կարող է առաջանալ որոշ դեղամիջոցների օգտագործման և ծանր շոկային վիճակի պատճառով:
Էոզինոֆիլների կոնցենտրացիայի նվազում
Բորբոքային պրոցեսի հենց սկիզբը կարող եք ախտորոշել էոզինոֆիլների կոնցենտրացիայի ուժեղ նվազմամբ։ Դա տեղի է ունենում նաև, երբ օրգանիզմը թունավորվում է ծանր մետաղներով, և թարախային վարակի բնույթը լուրջ է։ Ծանր սթրեսը, հղիությունը և օվուլյացիայի շրջանը կարող են դառնալ արյան մեջ բազոֆիլների պարունակության նվազման բնական պատճառ: Պաթոլոգիական պատճառները ներառում են Քուշինգի համախտանիշը և վարակիչ հիվանդությունները: Լեյկոցիտների բանաձևը թույլ է տալիս մասնագետին ախտորոշել և վերահսկել ալերգիկ ռեակցիաների, արյան տարբեր հիվանդությունների, բորբոքումների և այլ պաթոլոգիաների բուժման արդյունավետության աստիճանը։
Եզրակացություն
Այնպիսի առավելություններով, ինչպիսիք են բարձր ճշգրտությունը, վերարտադրելիությունը և օբյեկտիվությունը, հետազոտությունն իրավամբ կարելի է համարել արյան անալիզի ամենաբացահայտ մեթոդներից մեկը: Գործընթացը չի կարող իրականացվել տանը, ուստի պետք է դիմել լաբորատորիա՝ լեյկոցիտների քանակը հաշվարկելու համար։
Մենք նայեցինք, թե ինչպես է հաշվարկվում լեյկոցիտների արյան բանաձևը:
