Կողային փորոքը, ուղեղի մնացած խոռոչների հետ միասին, ընդհանուր համակարգի մի մասն է, որում շրջանառվում է CSF-ը: Նրանք շփվում են ողնուղեղի ենթապարախնոիդային տարածության հետ։ Այս խոռոչների ներքին մակերեսը պատված է էպենդիմայով։ Նրանց գործառույթն է պահպանել ճնշման օպտիմալ միջակայքը ուղեղի և ողնուղեղի ներսում և դրսում:
Ուղեղի փորոքների տեսակները
Կողային փորոք(ներ)ը մեծ ուղեղի փոքր խոռոչներ են, որոնք արտադրում են հատուկ ողնուղեղային հեղուկ: Նրանք համարվում են փորոքային համակարգի ամենամեծը: Սա զույգ կազմավորում է, և դրա համար կա հատուկ տեղագրություն։
Ձախ կողային փորոքն ավանդաբար կոչվում է առաջին: Ճիշտը երկրորդն է։ Նրանք սիմետրիկ են իրենց և հարակից անատոմիական կառույցների միջև և գտնվում են էպիֆիզի ստորին հատվածում՝ միջին գծի կողքերում: Յուրաքանչյուր փորոքում առանձնանում են մարմին և եղջյուրներ՝ առջևի, հետին և ստորին: Կողմնային փորոքները Մոնրոյի անցքով միանում են երրորդ փորոքին։
Երրորդ փորոքը գտնվում է տեսողության համար պատասխանատու հատվածների միջև։ Այն ունի օղակի ձև և նրա պատի մեջ ուղեղի գորշ նյութ է,պարունակող ինքնավար գանգլիաներ: Բացի կողային փորոքներից, այս խոռոչը կապված է ուղեղի ջրատարի հետ։
Չորրորդ փորոքը գտնվում է ուղեղիկի ստորին հատվածի միջև: Ձևով այն նման է բուրգի և ավելի ճիշտ կոչվում է ռոմբոիդ ֆոսա։ Բացի ողնուղեղային հեղուկից, ողնաշարի նյարդային միջուկների մեծ մասը գտնվում է այս ֆոսայի հատակին:
Խորոիդային պլեքսուսներ
Կողային փորոք(ներ)ը միայն մասամբ ներգրավված են քորոիդային պլեքսուսում: Այս կառույցների հիմնական մասը գտնվում է երրորդ և չորրորդ փորոքների տանիքներում: Նրանք պատասխանատու են ողնուղեղի հեղուկի արտադրության մեծ մասի համար: Բացի դրանցից, այս ֆունկցիան կատարում են անմիջապես նյարդային հյուսվածքը, ինչպես նաև էպենդիման, որը ծածկում է ուղեղի փորոքների ներսը։
Մորֆոլոգիապես քորոիդային պլեքսուսները փորոքների մեջ ընկղմված պիա մատերի առաջացումներն են: Դրսում այս ելուստները ծածկված են խորանարդային հատուկ քորոիդային էպիթելով։
Էպենդիմոցիտներ
Ուղեղի կողային փորոքները ներսից պատված են հատուկ հյուսվածքով, որը կարող է և՛ CSF արտադրել, և՛ կլանել այն: Սա օգնում է խոռոչում պահպանել հեղուկի օպտիմալ քանակությունը և կանխել ներգանգային ճնշման բարձրացումը:
Այս էպիթելի բջիջներն ունեն բազմաթիվ օրգանելներ և մեծ միջուկ։ Դրանց արտաքին մակերեսը պատված է մեծ քանակությամբ միկրովիլիներով, նրանք օգնում են ողնուղեղի հեղուկի տեղաշարժին, ինչպես նաև դրա կլանմանը։ Էպենդիմայից դուրս գտնվում են Կոլմերի բջիջները, որոնք համարվում են հատուկ տեսակի մակրոֆագներ, որոնք կարող են շարժվել երկայնքով:մարմին.
Էպինդեմոցիտների նկուղային թաղանթի բազմաթիվ փոքր բացերի միջոցով արյան պլազման արտահոսում է փորոքների խոռոչ: Դրան ավելացվում են ուղղակիորեն գլխուղեղի խոռոչների ներքին էպիթելի բջիջների կողմից արտադրվող սպիտակուցներ, և այսպես է ստացվում ողնուղեղային հեղուկը։
Արյունաուղեղային արգելք
Կողային փորոքների մարմինը և եղջյուրները իրենց ներքին լորձաթաղանթով կազմում են արյունաուղեղային կամ հեմատոլիկուրային պատնեշ: Այն հյուսվածքների հավաքածու է, որը դասավորված է որոշակի հերթականությամբ՝
- մազանոթային էնդոթելային ցիտոպլազմա;
- մակրոֆագներ պարունակող կապ հյուսվածք;
- էնդոթելային նկուղային թաղանթ;
- էպենդիմալ բջիջներ;
- էպենդիմայի նկուղային թաղանթ:
Նման բարդ ձևավորումն անհրաժեշտ է նյութափոխանակության արտադրանքի, դեղամիջոցների և այլ թունավոր նյութերի ներթափանցումը ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ կանխելու համար:
Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ
Կողային փորոքների նորմը օրական կես լիտր CSF արտադրությունն է, բայց այս քանակից միայն հարյուր քառասուն միլիլիտրն է անընդհատ շրջանառվում ենթապարախնոիդային տարածությունում։ Չնայած այն հանգամանքին, որ ողնուղեղային հեղուկի հիմքը արյան պլազման է, դրանք զգալի տարբերություններ ունեն էլեկտրոլիտների և սպիտակուցների քանակի մեջ: Առաջինը զգալիորեն բարձր է, իսկ երկրորդը՝ ավելի ցածր։ Բացի այդ, լիմֆոցիտների փոքր քանակությունը սովորաբար առկա է ողնուղեղային հեղուկում: CSF-ի ռեաբսորբցիան տեղի է ունենում անոթային պլեքսուսի իմպլանտների տեղամասերում:
ՀՀՀՀ-ի հետևյալ ֆունկցիաները առանձնանում են.
- դետոքսիկացիա (մետաբոլիկ արտադրանքների տեղափոխում);
- արժեզրկում (քայլելիս, ընկնելիս, կտրուկ շրջադարձերի ժամանակ);
- նյարդային համակարգի տարրերի շուրջ հիդրոստատիկ թաղանթի ձևավորում;
- կենտրոնական նյարդային համակարգում հեղուկների բաղադրության կայունության պահպանում;
- տրանսպորտ (հորմոնների և որոշ դեղամիջոցների փոխանցում):
Փորոքային հիվանդություն
Երբ մեկ կողային փորոքը (կամ երկուսն էլ) արտադրում է ավելի շատ հեղուկ, քան կարող է կլանել, զարգանում է այնպիսի պաթոլոգիական վիճակ, ինչպիսին է հիդրոցեֆալուսը: Ուղեղի փորոքների ներքին ծավալը աստիճանաբար մեծանում է՝ սեղմելով ուղեղի հյուսվածքը։ Երբեմն դա հանգեցնում է անդառնալի իշեմիայի և նեկրոզի:
Նորածինների և փոքր երեխաների մոտ այս հիվանդության ախտանշաններն են՝ գլխուղեղի գանգի անհամաչափ չափը դեմքի հետ համեմատած, տառատեսակների ուռչելը, երեխայի անհիմն անհանգստությունը, վերածվելով ապատիայի։ Մեծահասակները բողոքում են գլխացավից, աչքի ցավից, սրտխառնոցից և փսխումից։
Ախտորոշման համար օգտագործվում են նեյրոպատկերման մեթոդներ՝ մագնիսառեզոնանսային թերապիա կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Այս հիվանդության ժամանակին հայտնաբերումն ու բուժումը թույլ է տալիս խուսափել զգալի թվով բարդություններից և պահպանել նորմալ կյանքի հնարավորությունը։
