Սակրալ պլեքսուսը (լատիներեն անվանումը՝ plexus sacralis) ձևավորվում է գոտկային և ողնաշարային սակրալ նյարդերի 4-րդ և 5-րդ որովայնային ճյուղերից։ Դրանք ձևավորվում են կապոցի մեջ, որը կոչվում է գոտկատեղ (լատիներեն՝ truncus lumbosacralis) և մտնում է plexus sacralis-ի մեջ։ Այս պլեքսուսը ներառում է մանրաթելեր ստորին գոտկային և սակրալ սիմպաթիկ միջքաղաքային հանգույցներից: Սակրալ պլեքսուսի ճյուղերը գտնվում են պիրիֆորմիս մկանի (լատիներեն անվանումը՝ m. piriformis) փոքր կոնքի վրա և միանում են պիրիֆորմիս մկանից վերևում և ներքևում գտնվող անցքերին։ Վերևի անցքերի միջով ճյուղերը գնում են դեպի կոնքի հետևի մաս։
Plexus կարճ խառը ճյուղերով
Ողնաշարը ֆունկցիոնալ առումով կարևոր է մարդու համար։ Գոտկատեղի ողերի պատճառով առաջանում է լորդոզ։ Ողնաշարի այս հատվածը մեծ ծանրաբեռնվածություն է զգում:
Սակրալ պլեքսը գտնվում է գոտկային ողերի լայնակի պրոցեսներից առաջ: Նրա անատոմիան եզակի է և երկար ժամանակ ուսումնասիրվել է։
Մկանային ճյուղեր
Մկանային ճյուղեր (լատիներեն անվանումը՝ rr. musculares) ձևավորվում են L4 և L5, մանրաթելերով և նաև. S1 և S2, մատակարարում են նյարդերը կոնքի տարածքին մ. piriformis, obturatorius internus: Պիրիֆորմիս մկանի տակով անցքով անցնելուց հետո քառագլուխ ազդրի մկանը (m. quadratus femoris) միացնում են կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ։ Այս փափուկ հյուսվածքները պարունակում են ընկալիչներ այլ մանրաթելերի համար: Օրինակ՝ ազդրային նյարդային հյուսվածք։
Վերին սնձան
Վերին գլյուտալային նյարդը (լատիներեն՝ n.gluteus superior) ձևավորվում է L2 - L5 և S1 և ներկայացված է կարճ տակառով: Այն անցնում է վերտանձի բացվածքով փոքր կոնքից մինչև կոնքի մեջքը։ Միևնույն ժամանակ, այն համակցված է համանուն զարկերակների և երակների հետ համատեղ փաթեթի մեջ: Նյարդը բաժանված է 3 ճյուղերի, որոնք զգայական մանրաթելեր են մատակարարում հետույքի և ազդրերի փոքր և միջին մկաններին։ Ռեցեպտորները տեղակայված են փոքր, միջին մկանային հյուսվածքի և կապի պատյանում: Սակրալ պլեքսուս նյարդերը կարևոր են։
Ստորին սնձան
Ստորին գլյուտալային նյարդ (լատիներեն անվանումը՝ n.gluteus inferior), որը ձևավորվում է L5 և S1-S մանրաթելերով2, ներկայացված է կարճ կոճղով, որն անցնում է կոնքի մեջքի հատվածը բացվածքի նմանվող բացվածքով, որը գտնվում է կոնքի պատի հետին ստորին մասի մեծ զույգ բացվածքի ստորին հատվածում, ինչպես նաև արյունատար անոթներ։ Psoas major մկանը մատակարարվում է նյարդերով: Ռեցեպտորները տեղակայված են ինչպես կոնքազդրային հոդի մեջ, այնպես էլ հետույքի մեծ մկանում։ Կա զգայական նյարդաթելերի և շարժիչային մանրաթելերի միացում։ Այնուհետև նրանք միասին շարժվում են դեպի ողնուղեղի միջուկները։
Սակրալ պլեքսուս և երկար ճյուղեր
Մկանային ճյուղերը ճառագում են բոլոր առջևի ճյուղերից, որոնք կազմում են պլեքսուսը (մինչև դրանք միանալը): Նրանք պատասխանատու են պսոաս փոքր և հիմնական մկանների, քառակուսի մկանների և լայնակի կողային փսոաս մկանների ներվզման համար: Ճյուղերի վնասումը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։
Գոտկային պլեքսուսի նյարդը, որը գտնվում է հետևում (լատիներեն անվանումը՝ n. cutaneus femoris posterior), բարակ, երկար և զգայուն։ Ռեցեպտորները գտնվում են մաշկի և մեջքի ազդրի միացնող պատյանում, ծնկների հոդի ֆոսայում, պերինայում և գլյուտալ մկանների ստորին մասում: Նյարդային վերջավորությունները և կոճղը գտնվում են ճարպային հյուսվածքի տակ՝ ազդրի շարակցական հյուսվածքի թաղանթի վրա։ Այնուհետև մեջտեղում ներքևի եզրին գտնվող հետույքի ծալքում (m. Gluteus maximus) մանրաթելն անցնում է շարակցական հյուսվածքի թաղանթով։ Այստեղ, թաքնվելով մեծ գլյուտալային նյարդի ետևում, այն ուղեկցում է սիսատիկ նյարդին։ Անցնում է պիրիֆորմիս մկանի տակի անցքով դեպի կոնքի խորացում և ձևավորում հետևի արմատները L1- L3.
L4- L5-ի արմատները մասնակցում են սիսական նյարդի ձևավորմանը (լատիներեն՝ n. ischiadicus). S1- S3, մարդու մարմնի ամենահաստ և երկար մանրաթելն է, այն նաև կոչվում է խառը: Որովայնի ճյուղերը դուրս են գալիս միջողնաշարային անցքերից։ Նյարդը, որը ձևավորվում է պատի վրա, կոնքի պատի հետին ստորին մասի զույգ բացվածքի մոտ, անցնում է ճեղքվածքի միջով.զուգակցված բացվածքի ստորին հատվածի բացը կոնքի խորացումից և ընկած է եղջերու տուբերկուլյոզի և ազդրի ազդրի գլանային ոսկորի տրոքանտերի միջև ընկած խոռոչում, որն ունի քառակուսի ձև, գլյուտալ մկանի տակ: Ահա ազդրային նյարդը։
Սիատիկ նյարդ
Համակարգի այս հատվածը գտնվում է ազդրի մեջքային մասում՝ միջակ մկանների և բիսեպս ֆեմորիսի երկար գլխի վրա: Այն իջնում է կիսաթաղանթային և կիսաթենդինոզ մկանների միջև: Ազդրի շրջանի սիսատիկ նյարդից հեռանում են շարժվող ճյուղերը, ազդրի երկգլուխ մկանների երկար գլուխը, կիսաթենդինոզային և կիսաթաղանթային մկանները: Սիատիկ նյարդը մտնում է ծնկի տակ գտնվող ֆոսայի վերին անկյունում կամ ազդրի բացվածքի մեջ։ Այստեղ այն բաժանվում է tibial և peroneal նյարդերի։ Նկատի ունեցեք համակարգի հետագա կառուցվածքը:
Ստիբիալ նյարդը (լատիներեն - n. tibialis) գտնվում է պոպլիտային ֆոսայի վերին մասում, ֆասիայի և ցողունային անոթների միջև՝ շարունակելով իր պլեքսը ստամոքսի մկանների միջև դեպի կոճ-popliteal ջրանցք (լատիներեն անվանումը canalis cruropopliteus է)։ Ստորին ոտքի վրա այն գտնվում է հետին խմբի ստորին ոտքի երկար փափուկ հյուսվածքների միջև: Ոտնաթաթի սրունքային նյարդը բաժանվում է միջնադարյան և կողային ոտքի ոտքի նյարդերի վերջավորությունների:
Վանրաթելային ճյուղեր
Մկանային խառը ճյուղերն ունեն լատիներեն անունը rr: մկանները): Առաջին խումբը մեկնում է այնտեղ, որտեղ տիբիալ նյարդն անցնում է կոճ-popliteal ջրանցքով: Օգտագործվում են գաստրոկինեմիուսի, սոլեուսի, ոտնաթաթի մկանների զգայուն միացում կատարելու համար։ Երկրորդխումբը հեռանում է ստորին ոտքի ստորին մասում: Նրանք նախագծված են ապահովելու նյարդային կապը հետին տիբիալ, հետին խմբի ոտքի երկար մկանների հետ: Այս բոլոր հյուսվածքներն ունեն ընկալիչներ, որոնցից ավելի փոքր մանրաթելեր են տարածվում։ Նրանք գնում են մկանային ճյուղերի երկայնքով մինչև տիբիալ նյարդը:
Խառը միջնադարյան ոտնաթաթի նյարդը (լատիներեն անվանումը՝ n. plantaris medialis) գտնվում է ներբանի միջին եզրին՝ ակոսում, մկանների միջև, որոնք առևանգում են առաջին մատը և ոտքի ոտքի ոտքի ոտնաթաթի մկանը։ Այն ապահովում է շարժիչ բջիջներ, որոնք արձագանքում են ցանկացած գրգռիչին: Այս մկանները պարունակում են ընկալիչներ՝ կապված զգայական մանրաթելերի հետ, որոնք մասնակցում են միջնադարյան ոտնաթաթի նյարդի ձևավորմանը:
Ոտնաթաթի միջին մասում կողային ճյուղը հեռանում է միջնադարյան թելքից (լատիներեն՝ r. lateralis)՝ ապահովելով որդանման մկանների 1-ին և 2-րդ զգայուն բջիջները։ Կողային ճյուղի զգայուն հատվածն ունի ընկալիչներ առաջին, երկրորդ և երրորդ մատների մաշկի, չորրորդ մատի կողային կեսի և արմավենու միջմորթային մկանների մեջ։ Մանրաթելերը մասնակցում են ներբանների առաջացմանը, որոնք կապված են 3 ընդհանուր ոտքի նյարդերի հետ։ Նրանք իրենց հերթին կապ են գտնում կողային ճյուղի հետ։ Առաջին մատի միջին մակերեսի մաշկային ընկալիչներից ուղղորդված է սրունքային նյարդը։ Այն միանում է միջին ոտքի ոտքի մանրաթելի միջողային ճյուղին, որը գտնվում է մկանի այն կողմում, որը հեռացնում է բութ մատը: Բայց սա կառույցի բոլոր հատկանիշները չէ։ Ի՞նչ այլ նյարդեր է պարունակում գոտկատեղի սակրալ շրջանը:
կողային ոտնաթաթի
Կողային խառը ոտնաթաթի նյարդը (լատիներեն անվանումը՝ n. plantaris lateralis) գտնվում է ոտքի կողային եզրին՝ ոտքի մասի և քառակուսի ոտնաթաթի մկանների միջև ընկած ակոսում, այնուհետև անցնում է ակոս, որը ձևավորվում է 5-րդ մատի և ոտքի մկաններով։ Նրա խորը ճյուղը մետատարսալի մակարդակով թեքվում է մեջտեղում։ Այստեղ այն ապահովում է նյարդային բջիջները հինգերորդ մատի մկաններին (հափշտակող հինգերորդ մատ, կարճ ճկուն, ներդիր առաջին մատ, երրորդ և չորրորդ բարակ կարճ մկաններ մատների երկար ճկման ջլերի և միջոսկրային մկանների միջև): Ռեցեպտորները տեղակայված են մաշկի և ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի մեջ: Դրանք կարող եք գտնել 4-րդ և 5-րդ մատների հատվածում։ Հենց դրանցից են առաջանում նյարդերը՝ միանալով մեծ նյարդի մեջ, որը գնում է ներբանի կողային նյարդի վերին ճյուղ։ Նրանք ձևավորում են գոտկատեղային պլեքսուս:
միջին գաստրոկնեմիուս
Միջին սուրալ նյարդն ունի լատիներեն n: cutaneus surae medialis. Նրա վերջավորությունները գտնվում են ներքևի ոտքի մեջքի վրա՝ միջնադարյան կողմից։ Միաժամանակ դրանք հերթափոխվում են ազդրային նյարդի ընկալիչների հետ։ Մանրաթելերը, հասնելով popliteal fossa-ի հատակին, ծակում են ստորին ոտքի ֆասիան: Այստեղ նրանք մտնում են տիբիալ նյարդ:
Այս համակարգի այլ բեկորներ կան: Օրինակ, սուրալ նյարդը լատիներեն n անունով: սուրալիս. Այն զգայուն է և պարունակում է վերջավորություններ մաշկում և ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքում՝ ոտքի հետևի մասում, գարշապարը և ոտքի կողմը: Հենց դրանցից էլ սկսվում է մեջքի նյարդը։ Մանրաթելեր, որոնք հասնում են կողային կոճին,իրականացնել անցում դեպի հիմնական tibial նյարդային. Զգայուն հյուսվածքները գտնվում են ենթամաշկային հյուսվածքում՝ ոտքի ստորին երրորդում, կողքից։ Այնուհետև դրանք ուղարկվում են նյարդերի երկու կոճղերի երկայնքով՝ մեկը՝ տիբիալ նյարդի երկայնքով, մյուսը՝ ընդհանուր պերոնեալ նյարդի երկայնքով: Արժե թվարկել համակարգի այլ հատկանիշներ: Ի՞նչ նյարդեր ունի գոտկատեղային հատվածը:
Ստորին ոտքի զգայուն մանրաթելեր
Զգայուն է նաև ստորին ոտքի նյարդը։ Այն գտնվում է ոսկորների միջև (լատիներեն անվանումը՝ n. interosseus cruris)։ Վերջավորությունները գտնվում են ոսկորների միջև ընկած թաղանթում, ստորին ոտքի ոսկորներից վերև գտնվող հատվածներում և կոճ հոդի մեջ։ Միաժամանակ այն կապվում է այլ մանրաթելերի հետ։ Այն անցնում է թաղանթով և մտնում է սրունքային նյարդ՝ ոսկորների միջև թաղանթում անցք ունեցող տեղում։ կոճ և ծնկի միացումներ. Նրանք միանում են տիբիալ նյարդին, երբ այն անցնում է նրանց մոտով։
Փոքր սրունքային նյարդը (լատիներեն անվանումը՝ n. fibularis communis) խառը, անջատված է ազդրի շրջանի սիսիատի նյարդից։ Այն գտնվում է ծնկի տակ գտնվող ֆոսայի կողային կողմում և ֆիբուլայի գլխի վրա։ Նրա զգայուն մանրաթելը շրջանցում է հետևից: Այս դեպքում նյարդը գտնվում է ֆիբուլայի պարանոցի և երկար պերոնալ մկանի սկզբի միջև։
Էլ ի՞նչ է ներառում սրբանային պլեքսուսը: Սա կքննարկվի հետագա:
Պերոնեալ նյարդի ճյուղեր
Կողային սուրալ նյարդ (լատիներեն անվանումը՝ n. cutaneus surae lateralis)շատ զգայուն. Վերջավորությունները գտնվում են ստորին ոտքի հետնամասային մասի մաշկի, մանրաթելային և շարակցական հյուսվածքի թաղանթում։ Բարձր զգայունությամբ մանրաթելերը անցնում են միացնող պատյանի տակ: Այն կազմում է պատյան ստորին ոտքի համար: Այստեղ նյարդը միանում է տիբիալ նյարդի մանրաթելերին։ Ծնկի տակի փոսում դրանք դուրս են գալիս միացնող պատյանի տակից։ Այս պահին այն միաձուլվում է փոքր տիբիալ նյարդի հետ:
Հոդային ճյուղերը (լատիներեն անվանումը՝ rr. articulares) զգայուն են և ունեն վերջավորություններ սրունքի և ծնկահոդի միջև ընկած պարկուճում։ Այս բաժնի ճյուղերը կարճ են: Հատկապես նրանք, որոնք գտնվում են տիբիալ հոդի միջև և մուտք ունեն դեպի փոքր նյարդ։ Միաձուլումը տեղի է ունենում, երբ այն մոտ է ֆիբուլայի գլխին: Ծնկների հոդի նյարդային ճյուղերը հաստ են։ Նրանք համակարգ են մտնում popliteal fossa- ի անկյունում: Էլ ի՞նչ է ընդգրկված սակրոկոկսիգալ պլեքսուսում:
Մկանների ճյուղեր (լատիներեն՝ rr. musculares)՝ կարճ երկարության շարժիչ նյարդեր։ Ապահովեք զգայուն բջիջներ երկգլուխ մկանների գլխին:
Մակերեսային պերոնալ նյարդը (լատիներեն անվանումը՝ n. fibularis superficialis) խառնված է և լայնորեն ապահովված է նյարդային բջիջներով: Ընկալիչները տեղակայված են ոտքի վրա՝ մեջքային մակերեսի մաշկի և հինգերորդ մատի երրորդ, չորրորդ և միջին մակերեսի միջթվային տարածություններում։ Դրանցից ձևավորվում են հետևի նյարդերը, որոնք միավորվում են ոտնաթաթի միջանկյալ մեջքային մաշկային նյարդի մեջ։
Այսպիսով, մենք մանրամասն ուսումնասիրել ենք սրբանային հյուսվածքի անատոմիան:
