Մոնոցիտների հիմնական գործառույթների ցանկը կքննարկվի այս հոդվածում:
Երբ մենք ստանում ենք ամբողջական արյան հաշվարկ, մենք չենք կարող դա պարզել առանց բժշկի օգնության: Մինչդեռ որոշ ցուցանիշներ պետք է հայտնի լինեն՝ իրավիճակը գոնե մի փոքր նավարկելու համար։ Անալիզի ձևի առանձին սյունակ է մոնոցիտների քանակը, որը վերահսկում է հիվանդի առողջացումը: Օրինակ, եթե կոկորդի ցավից հետո մոնոցիտների քանակի ավելացումը երկար ժամանակ պահպանվում է, ապա բժիշկը կարող է առաջարկել սկզբնական ռևմատոիդ բորբոքման զարգացում: Վերլուծությունների ցուցիչների և նորմատիվ արժեքի տարբերությունը միշտ սարսափելի է թվում։
Ինչի՞ համար են պատասխանատու մոնոցիտները արյան մեջ: Գործառույթները և նորմը ներկայացված են ստորև։
Սակայն փորձառու բժիշկը երբեք եզրակացություններ չի անում միայն մեկ արժեքի հիման վրա, այլ դիտարկում է տվյալների մի շարք դինամիկայի մեջ: Այսպիսով, եկեք փորձենքպարզիր, թե ինչն ինչ է: Եկեք խոսենք այն մասին, թե որոնք են այդ բջիջները, ինչով է պայմանավորված արյան մեջ մոնոցիտների քանակը, ինչ դեր ունեն դրանք մարդու օրգանիզմում և ինչն է սպառնում դրանց նվազում կամ ավելացում։
շենք
Նեյտրոֆիլների և լիմֆոցիտների համեմատ մոնոցիտներն ունեն բավականին մեծ չափ՝ 18-20 միկրոն։ Մանրադիտակի տակ դիտելիս դրանց միջուկը հստակ երևում է. սովորաբար այն չի բաժանվում բեկորների, մեծ, մի փոքր երկարաձգված, մուգ, նման է լոբի: Մոնոցիտի ցիտոպլազմում կան լիզոսոմներ, որոնց շնորհիվ իրականացվում են դրանց հիմնական գործառույթները։
Այս բջիջների ուրվագծերը փոխվում են. դրանց վրա հաճախ գոյանում են աճեր: Դրանց շնորհիվ մոնոցիտները կարող են տեղափոխվել հարձակման օբյեկտներ և հետապնդել նրանց։ Նրանք նաև արյունից դուրս են գալիս հյուսվածքներ, որտեղ դառնում են մակրոֆագներ։
Մոնոցիտի ֆունկցիաներ
Ոսկրածուծը պատասխանատու է դրանց արտադրության համար: Հասունանալուց հետո նրանց տեղակայումը դառնում է ծայրամասային արյան հոսք 36-ից 104 ժամվա ընթացքում: Այս բջիջներն իրենց ամենամեծ ակտիվությունը հասնում են այն ժամանակահատվածում, երբ գտնվում են արյան մեջ։ Սրանք արյան ամենամեծ բջիջներն են՝ կապված լեյկոցիտների հետ։ Նրանց ցիտոպլազմայում հատիկներ չկան, և դրանք համարվում են ամենաակտիվ ֆագոցիտները (այսինքն՝ ցույց են տալիս պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կլանելու և մարդուն դրանց ազդեցությունից պաշտպանելու ունակությունը)։ Մոնոցիտները ակտիվորեն պաշտպանում են մարդու օրգանիզմը, պայքարում են վարակիչ հիվանդությունների դեմ, ոչնչացնում են արյան մակարդուկները, կանխում թրոմբոզը, ինչպես նաև ակտիվ են տարբեր էթիոլոգիայի ուռուցքների դեմ։
Էլ ինչից են դրանք բաղկացածԱրյան մեջ մոնոցիտների ֆունկցիան:
Տարբերվում է լեյկոցիտներից
Թթվային միջավայրում շատ մեծ օտար տարրեր գրավելու և ոչնչացնելու ունակությունը տարբերում է այս տարրերը այլ լեյկոցիտային բջիջներից: Այս բջիջները կարող են հայտնաբերվել ոչ միայն արյան մեջ, այլև մարմնի ավշային հանգույցներում և հյուսվածքներում: Այսպես է տեղի ունենում մոնոցիտների հիստոցիտների վերածվելու գործընթացը։ Երբ ագրեսիվ նյութերը մտնում են քիթ-կոկորդի կամ աղիների լորձաթաղանթ, հիստոցիտները հավաքվում են վարակի կամ բորբոքման կիզակետում:
Մոնոցիտների հիմնական գործառույթը մարմինը պաշտպանելն է։
Եթե այս քանակությունը բավարար չէ ագրեսորին ոչնչացնելու համար, ապա օրգանիզմն արագացված ռեժիմով սինթեզում է նոր մակրոֆագներ։ Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները աստիճանաբար շրջապատվում են հիստոցիտներով, որոնք աստիճանաբար լուծում են ավելորդ մոլեկուլները։ Այնուհետև այդ բջիջները «մաքրում են» տարածությունը միկրոօրգանիզմների մնացորդներից և սկսում տեղեկատվություն փոխանցել մյուս հիստոցիտներին՝ հաջորդ սերնդին: Պարտականությունների այս բաշխումը ապահովում է լավ վստահ պաշտպանություն վիրուսներից և բակտերիաներից: Ի տարբերություն որոշ այլ տեսակի լեյկոցիտների, մոնոցիտային բջիջները հակասության մեջ են մտնում խոշոր զավթիչ բջիջների հետ: Բացի այդ, դրանք մնում են վավերական և կարող են օգտագործվել բազմիցս: Բացի օրգանիզմը վնասակար տարրերից մաքրելուց, այս լեյկոցիտային բջիջները նպաստում են հյուսվածքների վերականգնմանը օտար մարմնի վնասման, բորբոքման, ինչպես նաև ուռուցքային պրոցեսների ժամանակ։ Մոնոցիտների նվազումը ցույց է տալիս անեմիայի առաջացումը (որըկարևոր է հղիության ժամանակ), իսկ ավելացված արժեքը ցույց է տալիս վարակիչ գործընթացի զարգացումը: Մոնոցիտների գործառույթները շատ կարևոր են։
Նորմա
Այս բջիջների քանակական պարունակությունը մեծահասակների արյան մեջ կարող է տատանվել 3%-ից 11%-ի սահմաններում, երեխայի մոտ այս ցուցանիշը տատանվում է լեյկոցիտների ընդհանուր թվի 2%-ից 12%-ի սահմաններում: Նորմալ իրավիճակում մասնագետները ուշադրություն են դարձնում մոնոցիտների հարաբերական քանակին, ինչի համար կատարվում է ընդհանուր արյան անալիզ։ Այնուամենայնիվ, եթե կասկածվում է ոսկրածուծի որևէ լուրջ դիսֆունկցիայի կամ այլ պաթոլոգիայի առկայության դեպքում, բժիշկը կարող է նշանակել անալիզ՝ որոշելու այդ բջիջների բացարձակ պարունակությունը:
Ի՞նչ է դա նշանակում:
Այս տեխնիկան ներառում է մոնոցիտների քանակի հաշվարկը մեկ լիտր արյան մեջ բջիջների բացարձակ թվի նկատմամբ: Այս բջիջների բացարձակ պարունակության նորմը մեծահասակների մոտ 0-ից 0,08109 / լ է, իսկ երեխաների մոտ ՝ 0,05 - 1,1109 / լ: Նման ուսումնասիրության անբավարար արդյունքները պետք է զգուշացնեն ձեր բժշկին և ծառայեն որպես հետագա մանրակրկիտ հետազոտության պատճառ: Պետք է ասեմ, որ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ տղամարդկանցից ավելի մեծ թվով լեյկոցիտային բջիջների առկայությունը նորմ է, հատկապես հղիության ժամանակ։ Այս ցուցանիշը փոխվում է տարիքի հետ, փոքր երեխաների մոտ կարող է լինել մի փոքր ավելի շատ մոնոցիտներ, քան մեծահասակների մոտ:
Մոնոցիտների գործառույթները հետաքրքրում են շատերին:
Ինչու՞ որոշել մոնոցիտների քանակը:
Այս բջիջները կարևոր ենլեյկոցիտային բանաձևի բաղադրիչ, որի քանակական և որակական կազմի համաձայն բժիշկները պատկերացում են կազմում հիվանդի առողջական վիճակի մասին, որպես ամբողջություն: Երկու ուղղություններով մոնոցիտների քանակական կազմի փոփոխությունը վկայում է այն մասին, որ մարմնում որոշակի պաթոլոգիական գործընթաց է զարգանում։ Այս ցուցանիշը հատուկ ուշադրության է արժանի կանանց հղիության ընթացքում, քանի որ այս ժամանակահատվածում իմունային համակարգը աշխատում է բացառապես սաղմի առողջությունը պահպանելու համար: Օտար բակտերիաների մուտքը հղի կնոջ օրգանիզմ ընկալվում է որպես սպառնալիք, և բոլոր լիմֆոցիտներն անխնա պայքարում են դրանց դեմ։
Արյան մաքրում մակաբույծներից
Իզուր չէ, որ մոնոցիտները բժշկական միջավայրում կոչվում են «մաքրիչներ», քանի որ դրանք մաքրում են արյունը մակաբույծներից և միկրոօրգանիզմներից, ոչնչացնում մահացած բջիջները և օգնում բարելավել շրջանառու համակարգի գործառույթները։ Հաճախ մոնոցիտների քանակի փոփոխություն տեղի է ունենում սթրեսի, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու ֆոնին։ Հետևաբար, նախքան վերլուծության ուղեգիր տալը, բժիշկը հարցազրույց է վերցնում հիվանդից և հավաքում անհրաժեշտ տեղեկատվությունը, պարզ է, որ բժիշկը պետք է հնարավորինս ճշմարտացի պատասխան տա: Մենք ուսումնասիրել ենք մոնոցիտների կառուցվածքն ու գործառույթները։
Քանակի կրճատում
Եթե, անալիզների արդյունքների համաձայն, մոնոցիտների թիվը լեյկոցիտների ընդհանուր թվի համեմատ իջնում է մինչև 1% կամ ավելի քիչ, բժիշկները խոսում են մոնոցիտների թվի նվազման կամ մոնոցիտոպենիայի մասին։
Նման պայմանները այնքան էլ տարածված չեն բժշկական պրակտիկայում։ ՀիմնականԱյս պաթոլոգիայի զարգացման պատճառը կարող է լինել հղիությունը և ծննդաբերությունը: Բանն այն է, որ հղիության առաջին երեք ամիսներին կնոջ արյան մեջ նկատվում է բոլոր ձևավորված արյան բջիջների, այդ թվում՝ մոնոցիտների քանակի կտրուկ նվազում, իսկ ծննդաբերությունը քայքայում է օրգանիզմը։ Բացի այդ, այս տարրերի կրճատված քանակությունը նկատվում է, երբ մարմինը սպառվում է: Երեխաների մոտ այս ցուցանիշին պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել, քանի որ այս դեպքում ձախողումները տեղի են ունենում բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքում: Այս իրավիճակը հնարավոր է քիմիաթերապիայի դեղեր ընդունելու, ծանր թարախային պրոցեսների և սուր վարակիչ հիվանդությունների զարգացման ժամանակ։
Մոնոցիտների կրճատված քանակն օրգանիզմում վարակիչ պրոցեսների, ինչպես նաև իմունային կամ արյունաստեղծ համակարգի խանգարումների որոնման համար հետազոտության պատճառ է հանդիսանում: Շատ վտանգավոր է իրավիճակը, երբ արյան մեջ մոնոցիտներ ընդհանրապես չեն հայտնաբերվում։ Սա կարող է լինել ծանր լեյկեմիայի նշան (նման ցուցանիշը ցույց է տալիս, որ մարմինը դադարել է մոնոցիտներ արտադրել) կամ ս sepsis (այն դեպքում, երբ արտադրված լեյկոցիտների քանակը բավարար չէ հիվանդի արյունը մաքրելու համար):
Մոնոցիտների ավելացման և նվազման գործառույթներն ու պատճառները պետք է հայտնի լինեն բոլորին։
Մոնոցիտների քանակի աճ
Կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են մոնոցիտների քանակի ավելացմամբ կամ մոնոցիտոզով։ Քանի որ դրանց թիվն ավելանում է, երբ վարակը կամ վիրուսը մտնում է օրգանիզմ։ Այս հարցում հատկապես պետք է ուշադրություն դարձնել երեխաներին, քանի որաճի շրջանում երեխայի իմունիտետը թուլանում է, և պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կենսագործունեությունը բավականին հաջող է ընթանում։ Մոնոցիտների ավելացման հիմնական պատճառները կարող են լինել լուրջ վարակիչ հիվանդության առկայությունը (երբեմն այն քրոնիկական ձևով), սեպսիսը, արյան հիվանդությունները (սուր լեյկոցիտոզ, մոնոնուկլեոզ), մակաբույծները, տուբերկուլյոզը, ռևմատիզմը։
Երբեմն դա վտանգավոր չէ
Որոշ դեպքերում մոնոցիտների քանակի ավելացումը կարող է վտանգավոր չլինել: Օրինակ՝ այն դեպքում, երբ նկատվում է լիմֆոցիտների և էոզինոֆիլների նվազում։ Դա հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիաներով և մանկական վարակների զարգացման սկզբնական փուլում (կապույտ հազ, որդան կարմիր տենդ, ջրծաղիկ և կարմրուկ): Այս պայմաններում օրգանիզմում մահանում է իմունային համակարգի այլ բջիջների զգալի մասը։ Սա է ֆագոցիտների ակտիվ արտադրության պատճառը՝ փոխհատուցելու, պաշտպանիչ գործառույթները համալրելու նպատակով։ Նման իրավիճակում մոնոցիտային բջիջների պարունակության ավելացումը բժիշկները կարող են համարել որպես ապաքինման նշան։ Հիվանդության սկզբից մի քանի օր անց մոնոցիտների թիվը սկսում է վերականգնվել։ Սրանք մոնոցիտների գործառույթներն են։
Ի՞նչ անել?
Եթե անալիզն ստանալուց հետո մոնոցիտների քանակական բաղադրության փոփոխություն է հայտնաբերվել, ապա հետագա հետազոտության համար հրատապ է դիմել բժշկի։ Բժիշկը հետազոտության օգնությամբ կպարզի արյան բաղադրության նման փոփոխությունների պատճառը, ապա կնշանակի համապատասխան բուժում։
Ուսումնասիրեցինք մոնոցիտների ֆունկցիաները, նորման և դրանից շեղման պատճառները։
