Շատ մարդիկ շատ անպատասխանատու են առողջության հարցում։ Բախտավորների կողքին, ովքեր նույնիսկ չգիտեն, թե որտեղ է գտնվում մարդու լյարդը, քանի որ երբևէ դրա հետ կապված որևէ խնդիր չեն ունեցել, շատ են նրանք, ում անզգուշությունը լուրջ հիվանդությունների պատճառ է դարձել։ Այս հոդվածը կպատմի այս օրգանի կառուցվածքային առանձնահատկությունների և այն մասին, թե ինչ կարող է առաջացնել նրա աշխատանքի անսարքություն։
Իշխանության նշանակում
Մարդու լյարդը նրա համար կենսական մարսողական գեղձ է։ Նրան են վստահված մեծ թվով ֆիզիոլոգիական պարտականություններ, և այն ողնաշարավոր օրգանիզմների գեղձերից ամենամեծն է:
Մարդու մարմնում լյարդի գործառույթներն են.
- Թույների, ալերգենների և տոքսինների ախտահանում, որոնք մտնում են օրգանիզմ՝ դրանք վերածելով ավելի քիչ թունավոր կամ միացությունների, որոնք ավելի հեշտությամբ հեռացվում են օրգանիզմից բնական ճանապարհով:
- Ածխաջրերի կարգավորումփոխանակում.
- Օրգանիզմին գլյուկոզայով ապահովում՝ գլիցերինի, ազատ ճարպաթթուների, կաթնաթթվի, ամինաթթուների և այլ նյութերի փոխակերպմամբ։
- Օրգանիզմից հեռացնել և չեզոքացնել ավելորդ հորմոնները, վիտամինները, միջնորդները, ինչպես նաև թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքները, ինչպիսիք են ամոնիակը, ֆենոլը, ացետոնը և այլն:
- Բիլիրուբինի սինթեզ.
- Գլիկոգենի պաշարների, A, D, B12 վիտամինների, պղնձի, երկաթի և կոբալտի կատիոնների համալրում և պահպանում։
- Մասնակցություն A, C, PP, D, B, E, K վիտամինների և ֆոլաթթվի նյութափոխանակությանը։
- Ալբումինների, ալֆա- և բետագլոբուլինների և այլնի սինթեզ պտղի մեջ նրա ներարգանդային զարգացման ընթացքում։
- Լիպիդների և ֆոսֆոլիպիդների, խոլեստերինի, լիպոպրոտեինների և այլնի սինթեզ, ինչպես նաև լիպիդային նյութափոխանակության կարգավորում։
- Արյան զգալի քանակի պահպանում, որն արտազատվում է ընդհանուր անոթային անկողնում շոկի կամ արյան կորստի ժամանակ՝ կապված անոթների նեղացման հետևանքով, որն ապահովում է լյարդին արյուն մատակարարելը:
- Լեղաթթվի սինթեզ.
- Լեղի արտադրություն և սեկրեցիա.
- Հորմոնների և ֆերմենտների սինթեզ, որոնք մասնակցում են սննդի փոխակերպմանը տասներկումատնյա աղիքի և բարակ աղիքի այլ մասերում:
Լյարդը վերահսկում է մարդու արյան մեջ pH մակարդակը։ Եթե սննդանյութերը ճիշտ են ներծծվում, որոշակի pH մակարդակ է պահպանվում։ Շաքարի, ալկոհոլի և այլ մթերքների օգտագործմամբ առաջանում է ավելցուկային թթու, որը փոխում է pH-ի մակարդակը։ Քանի որ լյարդային լեղու արտազատումը (pH 7,5−8) մոտ է ալկալայինին, այն թույլ է տալիս արյան այս ցուցանիշը նորմալին մոտ պահել: Այն մաքրում է արյունը ևիմունային շեմի բարձրացում։
Որտե՞ղ է մարդու լյարդը
Տարօրինակ է, բայց շատ մարդիկ, ովքեր խորը գիտելիքներ ունեն տարբեր ոլորտներում, ընդհանրապես չգիտեն իրենց մարմնի կառուցվածքը։ Շատերը պատկերացում չունեն, թե մարդու լյարդի որ կողմը (օրգանի լուսանկարը կարելի է տեսնել վերևում):
Ով չգիտի, ասենք, որ այս օրգանը գտնվում է որովայնի խոռոչում՝ դիֆրագմից ներքեւ։ Ավելի ճիշտ՝ այն գտնվում է որովայնի աջ կողմում։ Նրա ստորին հատվածը հասնում է վերջին աջ կողերին, իսկ վերին մասը զբաղեցնում է ձախ և աջ խուլերի միջև գտնվող ամբողջ տարածությունը։ Այսպիսով, այս օրգանը պաշտպանված է կմախքի ազդեցությունից։
Գտնվելու վայրը
Հասուն մարդու լյարդը 1,5 կգ կշռող ծավալուն գեղձային օրգան է։ Այն արտադրում է մաղձ և այն ծորանով դուրս է բերում տասներկումատնյա աղիք 12: Լյարդի վերին մակերեսը ուռուցիկ է գոգավոր դիֆրագմայի նկատմամբ, որին այն սերտորեն տեղավորվում է:
Օրգանի ստորին մակերեսը դեպի ներքև և ետ է: Նա ունի փորվածքներ իր հարակից որովայնի ներքին օրգաններից:
Մարդու լյարդի վերին մակերեսը բաժանված է ստորին մակերևույթից սուր ստորին եզրով, որը հայտնի է որպես մարգո ստորադաս:
Օրգանի մյուս եզրը՝ վերին հետևի եզրը, այնքան բութ է, որ համարվում է լյարդի մակերեսը։
Մարդու լյարդի կառուցվածքը
Ընդունված է տարբերակել այս օրգանի 2 մաս՝ մեծ աջ և ավելի փոքր ձախ։ Դիֆրագմատիկ մակերեսի վրա դրանք բաժանված են ֆալցիֆորմ կապանով։ Նրա ազատ եզրում կա խիտ թելքավորլյարդի շրջանաձև կապան, որը տարածվում է պորտից: Պտղի զարգացման ընթացքում այն եղել է պորտալարային երակ, իսկ հետո գերաճել է և դադարել է կատարել արյան մատակարարման գործառույթը։
Մարդու լյարդի ստորին եզրին կռանալով՝ կլոր կապանն առաջանում է խազ։ Այն ընկած է ձախ երկայնական ակոսում, որը գտնվում է այս օրգանի ներքին օրգանների մակերեսին: Այսպիսով, կլոր կապանը ներկայացնում է մարդու լյարդի ձախ և աջ բլթերի սահմանը (լուսանկարը կարելի է տեսնել վերևում):
Ներքին մակերևույթի խորը լայնակի ակոսը կոչվում է լյարդի դարպասներ: Դրանով դուրս են գալիս ավշային անոթները և լյարդային ընդհանուր ծորան, որը լեղին է փոխանցում:
Իր երկարության մեծ մասում լյարդը ծածկված է որովայնի խոռոչով։ Բացառություն է կազմում նրա հետևի մակերեսի մի մասը, որի դեպքում լյարդը կից է դիֆրագմային:
Լյարդի առանձնահատկությունները և փոխազդեցությունը լեղապարկի հետ
Այս օրգանի հիմնական բաղադրիչը լյարդի բլթակն է։ Այն ձևավորվում է հատուկ միացնող պարկուճի շնորհիվ։ Լյարդի լոբուլը բաղկացած է վենուլներից, հեպատոցիտներից և զարկերակներից, որոնք կազմում են լեղուղիները: Նրանցից մեկը գնում է տասներկումատնյա աղիք, իսկ մյուսը՝ լեղապարկ։
Վերջին օրգանը գտնվում է լյարդի դարպասների տակ։ Այն «պառկում է» տասներկումատնյա աղիքի վրա և տարածվում է մինչև մարդու մարմնի հիմնական ֆիլտրի արտաքին եզրը։ Արտաքինից լեղապարկը 12-18 սմ երկարությամբ տանձ է հիշեցնում, այն բաղկացած է մարմնից, նեղ պարանոցից և ավելի լայն հատակից։
Սեգմենտային կառուցվածք
Լյարդում կա 5 խողովակային համակարգ՝
- զարկերակներ,
- լեղուղիների տրակտ,
- պորտալային երակների ճյուղեր;
- լյարդային երակներ;
- լիմֆատիկ անոթներ.
Լյարդի կառուցվածքի սխեման ներառում է. Առաջին հատվածը լյարդային բլթակն է: Այն հստակ սահմաններ ունի այլ հատվածների հետ։ Երկրորդ և երրորդ մասնիկները բաժանված են երակային կապանով, իսկ չորրորդ հատվածը անջատված է լյարդի բլթակով։ Աջ լյարդը և ստորին խոռոչ երակը բաժանում են 1-ին հատվածը 7-րդ հատվածից:
Ձախ բլիթը զբաղեցնում է երկրորդ և երրորդ հատվածները, որոնց սահմանները համընկնում են տեղանքի սահմանների հետ։ Լյարդի քառակուսի բլիթը համապատասխանում է չորրորդ հատվածին, որը չունի հստակ սահմաններ, որոնք բաժանում են լյարդի աջ և ձախ լոբուլները:
5-րդ հատվածը գտնվում է լեղապարկի հետևում, իսկ 6-րդ հատվածը՝ ներքևում: Լյարդի հատվածային կառուցվածքն ավարտվում է 8-րդ, այսպես կոչված, «եղեգ» հատվածով։
Չափսեր
Որտե՞ղ է մարդու լյարդը (օրգանի գտնվելու վայրի լուսանկարը կարող եք տեսնել ստորև) նրա ծննդյան պահին: Այս հարցը հաճախ տալիս են երիտասարդ մայրերը: Պետք է ասեմ, որ նորածինների լյարդը գտնվում է նույն տեղում, ինչ մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, այս օրգանը զբաղեցնում է նրանց որովայնի խոռոչի մեծ մասը: Համարվում է, որ երեխայի լյարդի չափը նորմալ սահմաններում է, եթե օրգանը զբաղեցնում է նրա մարմնի 1/20-ը, իսկ քաշը՝ 120-150 գ։
Երիտասարդի համար վերջին ցուցանիշը սովորաբար կազմում է 1200-1500 գ, իսկ մեծահասակների համար, ինչպես արդեն նշվեց, 1500-1700 գ է։
Աջ բլթի երկարությունը 1 սմ 1 մմ է- 1 սմ 5 մմ և շերտի չափը 11 սմ 2 մմ - 11 սմ 6 մմ, իսկ ձախ կողմում վերջին ցուցանիշը մոտ 7 սմ է:
Աջ կողմի թեքության չափը մինչև 1 սմ 5 մմ է։
Օրգանի ձախ կողմի երկարությունը և բարձրությունը մոտ 10 սմ է։
Ամբողջությամբ լյարդի լայնությունը 2-2,25 սմ է, օրգանի երկարությունը՝ 14-18 սմ։
Որո՞նք են օրգանի ախտահարվածության նշանները
Այն փաստը, որ ոմանք չգիտեն, թե որտեղ է գտնվում մարդու լյարդը, նրա հիվանդությունը դառնում է ավելի ծանր, իսկ երբեմն նույնիսկ անբուժելի: Այսպիսով, ինչպե՞ս եք ճանաչում լյարդի խնդիրները:
Եթե սկսում եք հաճախակի ցավեր նկատել աջ հիպոքոնդրիումում և ծանրություն, ինչպես նաև ունեք բերանի դառը համ և սրտխառնոցի զգացում, ապա շտապեք բժշկի։ Այս բոլոր նշանները կարող են ցույց տալ այս օրգանի բազմաթիվ հիվանդություններից մեկը։ Անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի և ոչ մի դեպքում չզբաղվել ինքնաբուժությամբ, քանի որ դա միայն կխորացնի իրավիճակը։ Բացի այդ, մարդու լյարդի բազմաթիվ հիվանդություններ ուղղակիորեն կախված են նրանց սննդակարգից: Այս օրգանի հետ կապված խնդիրների ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է բացառել յուղոտ և կծու սնունդը, ինչպես նաև ալկոհոլը։
Լյարդի ամենատարածված հիվանդությունները
Այս օրգանի հիվանդությունները սկզբնական փուլում շատ դեպքերում ընթանում են առանց ախտանիշների, քանի որ մարդու լյարդի գործառույթները պահպանվում են, նույնիսկ եթե օրգանը կորցրել է իր սկզբնական զանգվածի մինչև 80 տոկոսը։
Այսպիսով, նույնիսկ նրանք, ովքեր լավ գիտեն, թե որտեղ է մարդը լյարդ, չի կարող միշտճանաչել խնդիրը։
Լյարդի հիվանդության պատճառները
Դրանք են՝
- Բորսայի խախտումներ. Նյութափոխանակության ցանկացած փուլում խնդիրը գրեթե միշտ հանգեցնում է այդ օրգանի բջիջների փոփոխությունների։ Բացի այդ, նստակյաց ապրելակերպը՝ զուգորդված վատ սովորությունների և ոչ պատշաճ ու անկանոն սնվելու հետ, նպաստում է նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով լյարդի պաթոլոգիայի առաջացմանը։
- Վիրուսային էթիոլոգիա. Այս ծագման հեպատիտը այս օրգանի ամենատարածված պաթոլոգիան է: Դրանք տարբեր տեսակների են, որոնք նշվում են A-ից մինչև G մեծ լատինատառ տառերով: Նման վիրուսներն օրգանիզմ են ներթափանցում արյան միջոցով էնտերալ և սեռական ճանապարհով: Դրանք իրական վտանգ են ներկայացնում հեպատոցիտների համար և կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների, այդ թվում՝ ցիռոզի և ուռուցքների։
- օրգանիզմում մեծ քանակությամբ տարբեր տոքսինների ընդունում կամ սինթեզ։ Նրանց ախտահանման գործում առաջատար դեր են խաղում հեպատոցիտները: Նրանք մի տեսակ արգելք են մարսողական տրակտից դեպի մարդու մարմնի արյունատար «մայրուղու» վրա։ Հեպատոցիտները, հանդես գալով որպես բիոֆիլտր, մասնակցում են ոչ միայն դրսից եկող տոքսինների չեզոքացմանը, այլև ձևավորվում են նյութափոխանակության և մարսողության գործընթացների ընթացքում և հետո: Վատ սնունդը, ալկոհոլը և շրջակա միջավայրի խնդիրները ժամանակի ընթացքում վատթարացնում են լյարդի բջիջների աշխատանքը: Տոքսինների մշտական մատակարարումը խանգարում է լյարդի ռեզերվի վերականգնմանը։ Օրգանում առաջանում է քրոնիկական պրոցես, որն էապես ազդում է նրա ֆունկցիաների վրա։
- Հելմինթիազներ. Մարդու օրգանիզմում կա մոտ 400 տեսակի մակաբույծ։ ՀաճախակիԼյարդի խնդիրների աղբյուր են էխինոկոկը և տրեմատոդները: Մակաբույծների մեծ մասի զարգացման և միգրացիայի ցիկլը անցնում է արյունատար անոթներով, ուստի նրանք վաղ թե ուշ մտնում են լյարդի պարենխիման:
- Լյարդի ուռուցքաբանական հիվանդություններ. Այս օրգանի պարենխիմում կարող են հայտնվել բարորակ կամ չարորակ ուռուցքներ։ Դրանց զարգացման պատճառ կարող են լինել դիֆերենցման և բաժանման գործընթացների ձախողումները, ինչպես նաև բջիջների ապոպտոզը։
- Աուտոիմուն պատճառներ. Լյարդի բազմաթիվ հիվանդություններ առաջանում են իմունային խանգարումներով: Մարդու մարմնում շրջանառվում են լյարդի պարենխիմայի հյուսվածքների և բջիջների դեմ հակամարմիններ: Մշտական վնասակար ազդեցությունը առաջացնում է պարենխիմայի սկլերոզ, ինչպես նաև հանգեցնում է դրա նորմալ բաղադրիչների ոչնչացմանը և դրանց փոխարինմանը հատուկ շարակցական հյուսվածքի մանրաթելերով: Աուտոիմուն խանգարումները ներառում են հեպատիտի այս տեսակը, սկլերոզացնող առաջնային խոլանգիտը և առաջնային լեղուղիների ցիռոզը:
Հեպատիտ A
Ամենատարածվածը այս տիպի A պաթոլոգիան է, որը կոչվում է սննդային վարակներ: Հեպատիտ Ա-ն փոխանցվում է սննդի և կենցաղային շփման միջոցով: Այս պաթոլոգիայի բարձր հաճախականության հիմնական պատճառը անձնական հիգիենայի կանոնների անտեսումն է։ Վտանգը նաև խմելու ջրի աղբյուր հանդիսացող ջրամբարների աղտոտումն է։
Հեպատիտ A տիպը լյարդի վիրուսային վնասման ամենաթեթև ձևն է, քանի որ մարմինն ինքն է կարողանում հաղթահարել վարակը: Բուժումը ներառում է դիետայի և հիգիենայի խստիվ պահպանում։
Հեպատիտ B և C
ՎիրուսայինՀեպատիտ B-ն և C-ն փոխանցվում են արյան և սեռական շփման միջոցով: Առաջին դեպքում դա կարող է տեղի ունենալ, օրինակ՝ բժշկական պրոցեդուրաների, պիրսինգների և դաջվածքների ժամանակ։
Սուր հիվանդությամբ հիվանդների բուժման ավելի շատ հնարավորություններ. Նման դեպքերում հիվանդներին նշանակվում է սիմպտոմատիկ բուժում, ինչպես նաև պահպանման և դետոքսիկացիոն թերապիա։
Եթե հիվանդությունն արդեն դարձել է խրոնիկ, ապա անհրաժեշտ է լուրջ հակավիրուսային բուժում՝ քաղցկեղի կամ ցիռոզի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Ցավոք սրտի, պաթոլոգիան ամբողջությամբ հաղթահարելու հավանականությունը կազմում է ընդամենը 10-15 տոկոս, իսկ ամենաարդյունավետ ալֆա-ինտերֆերոնները, որոնք նուկլեոզիդների անալոգներ են, ունեն կողմնակի ազդեցություններ և կարող են առաջացնել բարդություններ։
Իրավիճակն ավելի վատ է հեպատիտ C-ի դեպքում: Դրա բուժման համար հակավիրուսային միջոցները համակցում են «Ռիբավիրին» դեղամիջոցի հետ։ Այս դեղամիջոցին զուգահեռ նշանակվում են իմունոմոդուլյատորներ, ինչպես նաև դետոքսիկացնող միջոցներ։ Հիմնական խնդիրն է դադարեցնել վիրուսային մասնիկների վերարտադրությունը։ Հակառակ դեպքում բարձր է ֆիբրոզի զարգացման ռիսկը, որը լյարդի պարենխիմայի կյանքին սպառնացող ցիռոզի դրսեւորում է։
Հիվանդություններ նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով
Արմավը պատկանում է ճարպային հեպատոզին կամ ճարպային լյարդին։ Նման հիվանդությունները մակրոօրգանիզմների մակարդակում լիպիդային նյութափոխանակության ձախողման արդյունք են։ Եթե մարմնի վրա ազդում է ճարպային հեպատոզը, ապա մեծ քանակությամբ ճարպային ներդիրներ կուտակվում են հեպատոցիտներում, իսկ մարդու լյարդի չափը կտրուկ մեծանում է ծավալով։ Հիվանդության ախտանիշները հայտնվում ենխանգարումների ձևը, որը բնորոշ է բազմաթիվ հիվանդություններին։
Նման խնդիրների հիմնական պատճառներն են զարկերակային հիպերտոնիան, ալկոհոլի կանոնավոր չարաշահումը, ինչպես նաև 2-րդ տիպի շաքարախտը, քաշի հանկարծակի կորուստը և գլյուկոկորտիկոստերոիդների կատեգորիայի դեղեր ընդունելը։ Եթե կա այս գործոններից մի քանիսի համակցություն, ապա դա հանգեցնում է ճարպային հեպատոզի ռիսկի բարձրացման:
հեմոքրոմատոզ
Մարդու լյարդի բավականին հազվադեպ հիվանդություն (գտնվում է աջ հիպոքոնդրիումում)՝ հեմոքրոմատոզ, որը վատ ժառանգականության արդյունք է։ Եթե մարդը տառապում է նման պաթոլոգիայով, ապա նրա աղիների խոռոչից մեծ քանակությամբ երկաթ է ներծծվում։ Հիվանդության հետևանքը դրա կուտակումն է տարբեր օրգաններում, առաջին հերթին՝ հեպատոցիտներում։ Երկաթի ավելցուկը չափազանց բացասաբար է ազդում ներբջջային գործընթացների վրա։ Մտնելով ռեակցիաների մեջ՝ այս քիմիական տարրը ոչնչացնում է սպիտակուցը, այդ թվում՝ ԴՆԹ-ն։ Ցավոք, այս պահին այս հիվանդությունն անբուժելի է, ուստի արդյունքում առաջանում է լյարդի ցիռոզ կամ առաջանում է ուռուցք։ Բացի այդ, հիվանդության ժառանգական լինելու պատճառով դրա կանխարգելումը բացառվում է։
Այժմ դուք գիտեք, թե որտեղ է գտնվում մարդու լյարդը, ինչ հիվանդությունների է այն հակված և ինչպես խուսափել դրանցից: Հուսով ենք, որ դուք երբեք ստիպված չեք լինի նրանց հետ գործ ունենալ: Եղե՛ք առողջ։
