Մեր մարմինը շատ այլ կենդանի էակների տունն է: Եվ եթե մեր բարակ աղիքներում ապրող լակտոբակիլները օգուտ են բերում մարդուն (նրանք մասնակցում են բարդ սպիտակուցների քայքայմանը և նույնիսկ մեզ համար որոշ վիտամիններ սինթեզում), ապա մյուս օրգանիզմները կարող են դառնալ բոլորովին անցանկալի հարևաններ։ Հենց նրանց է պատկանում դիգենետիկ թրթուրները, այլ պարզապես հարթ որդերի տեսակներից մեկը։ Նրանցից շատերը բավականին վտանգավոր հիվանդություններ են առաջացնում՝ տրեմատոդոզ, որը կարող է նույնիսկ մահվան հանգեցնել։ Այս հոդվածում կքննարկվեն դիգենետիկ ծակոցները, որպես մարդկանց և ընտանի կենդանիների մակաբույծներ:
Համակարգված դիրք
Դիգենետիկ թրթուրների դասը (Digenea) ունի մոտ 7 հազար տեսակ և պատկանում է տափակ որդերի (Plathelminthes) տեսակին։ Որոշ դասակարգումներում դրանք պատկանում են ֆլյուկների կամ տրեմատոդների ենթադասերից մեկին։(Trematoda):
- Մոնոգեն փաթիլները (Monogenea) հիմնականում սառնարյուն ձկների, երկկենցաղների և սողունների արտաքին մակաբույծներն են։
- Aspidogastrei (Aspidogastrea) - փափկամարմինների արտաքին կամ ներքին մակաբույծներ։
Այս հարթ որդերը, թեև մակաբուծական են, զարգանում են առանց տանտերերին փոխելու։
Եվ, փաստորեն, դիգենետիկ ֆլյուկները տաքարյուն կենդանիների և մարդկանց ներքին մակաբույծներն են (էնդոմակաբույծներ), որոնք նրանց վերջնական հյուրընկալողներն են: Այսինքն՝ օրգանիզմ, որտեղ մակաբույծը բազմանում է սեռական ճանապարհով։
Էնդոպարազիտներ և նրանց հյուրընկալողներ
Դիգենետիկ ծակոցների դասը ներառում է արյան, լյարդի և թոքերի պարտադիր (պարտադիր) մակաբույծները: Նրանք բոլորն ունեն զարգացման բարդ ցիկլեր՝ միջանկյալ հյուրընկալողի մոտ զարգացող փուլով և վերջնական հյուրընկալողում պարտադիր զարգացումով:
Դիգենետիկ ծակերի կառուցվածքի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ հարթ տերևաձև մարմինը և 2 կամ 3 ծծողների առկայությունը, որոնցով սեռական հասուն մակաբույծը կպչում է հյուրընկալող հյուսվածքներին: Մակաբույծների չափերը տարբեր են՝ մանրադիտակից մինչև 30 միլիմետր։ Հայտնի ավելի քան 4 հազար դիգենետիկ ծակոտկեն տեսակներից մոտ 40 տեսակ մակաբույծներ են, որոնց վերջնական տանտերը կարող են լինել ընտանի կենդանիները և մարդիկ։
Մորֆոլոգիա և ֆիզիոլոգիա
Դիգենետիկ ֆլյուկների կառուցվածքային առանձնահատկությունները կապված են նրանց մակաբուծական ապրելակերպի հետ: Սեռական հասուն անհատի համար հատկանշական են մարմնի կառուցվածքային հետևյալ հատկանիշները՝
- Ինչպես բոլոր հարթ որդերը, նրանք ունենչկա մարմնի խոռոչ. Արտաքին ծածկոցներն ունեն բարդ կառուցվածք և կոչվում են տեգումենտ։ Այն պարունակում է նյութեր, որոնք կանխում են հյուրընկալողի ստամոքսահյութի ազդեցությունը մակաբույծի վրա։
- Մարսողական համակարգը սկսվում է բերանի բացումից, որտեղ տեղակայված են շրջանաձև մկանները՝ ծծողները: Կեղևի միջոցով սնունդը մտնում է ստամոքս՝ սովորաբար ճյուղավորված 2 մասի։ Անալի բացվածք չկա։
- Այս խոռոչի մակաբույծները չունեն շնչառական օրգաններ և վարում են անաէրոբ կենսակերպ։ Դիգենետիկ ֆլյուկների կառուցվածքի այս առանձնահատկությունը կապված է նրանց էնդոպարազիտիզմի հետ, թեև որոշների թրթուրային փուլերն ունեն թթվածին ապահովող օրգաններ։
- Նյութափոխանակության արտադրանքի արտազատումը տեղի է ունենում թարթիչավոր բջիջների միջոցով և ավարտվում մարմնի մակերեսի անցքերով:
- Նյարդային համակարգը և զգայական օրգանները զարգացած չեն կամ թույլ են զարգացած։
- Հասուն անհատներն ավելի հաճախ հերմաֆրոդիտներ են, չնայած կան նաև առանձին սեռի ներկայացուցիչներ: Վերարտադրողական համակարգը մեկ ձվարան է և երկու ամորձի:
Իհարկե, դիգենետիկ ֆլյուկների այս հատկանիշը համառոտ ուրվագծում է նրանց կազմակերպման ընդհանուր համակարգը:
Բարդ կյանքի ցիկլ
Դիգենետիկ ֆլյուքսների զարգացման ցիկլում տեղի է ունենում սեփականատերերի փոփոխություն. Միջանկյալ հյուրընկալող - ավելի հաճախ փափկամարմիններ, որոնց մարմնում զարգանում և աճում է թրթուրը (միրացիդիումը՝ թարթիչով)։ Վերջնական հյուրընկալողի մարմնում դիգենետիկ ֆլյուկների վերարտադրությունը տեղի է ունենում սեռական ճանապարհով: Բեղմնավորումը կարող է լինել և՛ խաչաձև բեղմնավորում, և՛ ինքնաբեղմնավորումՀերմաֆրոդիտ մեծահասակի դեպք։
Սեռական հասուն մակաբույծը հարյուր հազարավոր ձու է դնում, որոնք ընկնում են լճակը կամ ցամաքը: Ձվից դուրս է գալիս Miracidium, որի խնդիրն է մտնել միջանկյալ հյուրընկալողի մարմին: Վերջին հյուրընկալողի վարակումը տեղի է ունենում վարակված կենդանիների (փափկամարմիններ կամ քաղցրահամ ջրային խեցգետնակերպեր) ուտելով։
Լյարդի ախտահարումներ
Այս էնդոպարազիտները ապրում են լյարդում և լեղուղիներում: Այս խմբից 3 տեսակի դիգենետիկ ծակոցներ արժանի են բնութագրերի՝
- Լյարդային ծակ (Fasciola hepatica) - առաջացնում է մարդու մոտ ֆասիլիազիս հիվանդություն, որը բնութագրվում է լյարդային կոլիկով: Հասուն մակաբույծները հերմաֆրոդիտներ են՝ մսոտ տերևանման մարմնով, երկարությունը՝ մինչև 3 սմ, լայնությունը՝ 1,3 սմ, լյարդից ձվերը լեղուղիներով մտնում են աղիքներ, այնուհետև շրջակա միջավայր։ Թարմ լճակում հայտնվելով՝ ձվից դուրս է գալիս միրացիդիումը, որը ներմուծվում է խխունջի օրգանիզմ: Մի քանի փոխակերպումներից հետո խխունջի մարմինը թողնում է պոչավոր թրթուրը՝ ցիրկարիան, որը վերածվում է կիստի (adolescarium՝ ջրիմուռներին ամրացված ֆիքսված ձև) և կարողանում է երկար ժամանակ պահպանել իր կենսունակությունը։ Մարդիկ և կենդանիները վարակվում են ադոլեսկարիայով ջուր խմելով կամ նրանց հետ խոտ ուտելով։
- Չինական լյարդի ծակոց (Clonorchis sinensis) - առաջացնում է կլոնորխիազ՝ ֆասիլիազի նման ախտանիշներով: Այս մակաբույծի կյանքի ցիկլը նման է լյարդի ախտահարմանը, սակայն կան երկու միջանկյալ հյուրընկալողներ՝ խխունջը և ձուկը, որոնց մարմնում ցերկարիաները վերածվում են կիստի: Մարդիկ և կենդանիները վարակված ենվարակված ձուկ ուտելով։
- Կատվի ծակ (Opisthorchis felineus) - առաջացնում է օփիստորխիազ հիվանդություն: Այս մակաբույծով վարակվելու դեպքերի երկու երրորդը Ռուսաստանի բնակիչների թվում է։ Այդ իսկ պատճառով մենք ավելի մանրամասն տեղեկություններ կտանք այս տրեմատոդների մասին։
Սիբիրյան գետերի բնակիչ
Կատվի ողկույզը կոչվում է նաև սիբիրյան ծակ, քանի որ օպիստորխիազի խնդիրը հատկապես արդիական է Արևմտյան և Արևելյան Սիբիրի և Դնեպրի տարածաշրջանի համար: Այս լյարդի մակաբույծը կարող է ապրել ենթաստամոքսային գեղձում և կատուների, շների և մարդկանց լյարդում, որոնք դառնում են վերջնական հյուրընկալողները: Կատվի ցուպիկի կյանքի ցիկլում կան երկու միջանկյալ հյուրընկալողներ՝ խխունջներ և ձկներ (կարպ, կարաս, կարաս, խոզուկ, տենչ, չեբակ, բրամ, ասպ): Կյանքի ցիկլը և զարգացման փուլերը նման են լյարդի բոլոր ախտահարումների:
Մարդու վարակը տեղի է ունենում ցածր աղի, անբավարար ջերմային մշակման ձուկ ուտելիս։ Բացի այդ, դանակ օգտագործելիս, գետի ձուկը մաքրելիս և կտրելիս տախտակները կտրելիս, ցերկարիաները մնում են առարկաների վրա և կարող են տեղափոխվել այլ սննդամթերքի վրա և ծառայել որպես վարակի աղբյուր: Զարմանալիորեն, այս չափահաս մակաբույծը կարող է ապրել մինչև 15-25 տարի:
Արյան փաթիլներ
Այս մակաբույծները կոչվում են շիստոսոմներ և առաջացնում են շիստոսոմիազ հիվանդություն: Արյան շրջանառության մեջ մակաբուծող դիգենետիկ փաթիլների ներկայացուցիչներ՝
- Schistosoma haematobium-ը և Schistosoma mansoni-ն տարածված են Աֆրիկայում:
- Շիստոսոմաjaponicum - տարածված է Ճապոնիայում, Թայվանում և Ֆիլիպիններում:
Միջանկյալ հյուրընկալող՝ խխունջներ. Ցերկարիաները ներթափանցում են մաշկը հիմնական հյուրընկալողի արյան մեջ, գաղթում են որովայնի խոռոչի երակներ, որտեղ երկտուն մակաբույծները բազմանում են սեռական ճանապարհով և ձվեր են դնում կամ աղիքներում (Մունսոնի և Կատայամի հիվանդություն) կամ միզապարկի մեջ (եգիպտական հեմատուրիա):
Թոքերի ծակոց
Սրանք Paragonimus ցեղի ներկայացուցիչներ են, իսկ հիվանդությունները պարագոնիմիոզ են: Պաթոգեններ ավելի քան 10 տեսակներ, որոնք հանդիպում են Հեռավոր Արևելքում, Չինաստանում, Ֆիլիպիններում, Աֆրիկայում և Կենտրոնական և Հարավային Ամերիկայում:
Գոյություն ունեն երկու միջանկյալ հյուրընկալներ՝ փափկամարմին և խեցգետնակերպեր (խեցգետիններ և խեցգետիններ): Վերջնական հյուրընկալողը տաքարյուն կենդանիներն ու մարդիկ են, որոնք կերել են վարակված խեցգետնակերպեր: Վերջնական հյուրընկալողի մարմնում տրեմատոդները տեղայնացված են բրոնխներում, որտեղ նրանք ձևավորում են թելքավոր պարկուճներ: Նրանք կարող են գաղթել դեպի թոքեր և նույնիսկ ուղեղ։
Տրեմատոդների կենսաբանական դիմադրություն
Նման բարդ կյանքի ցիկլերը հանգեցնում են թրթուրների զանգվածային մահվան: Բացի այդ, միջանկյալ հյուրընկալողի, իսկ երբեմն էլ երկուսի ընտրության հարցում հստակ ընտրողականությունը նույնպես չի նպաստում տեսակի կենսաբանական առաջընթացին: Այնուամենայնիվ, որոշ կենսական գործառույթների նեղ մասնագիտացումն ու դեգրադացիան, արտաքին միջավայրում թրթուրների փուլերի և կիստաների երկարատև կայունությունը, և, շատ դեպքերում, մակաբույծի բավականին երկար կյանքի տևողությունը, աջակցել են տրեմատոդների էվոլյուցիայի զարգացմանը: միլիոնավոր տարիներ: Բացի այդ, չափահաս ֆլյուկը արտադրում է հարյուր հազարավոր ձու: Այս բարձր պտղաբերությունն է, որ պահում է այս մակաբույծներին որպեստեսակ.
Տրեմատոդային վարակի ախտանիշ
Հիմնական հյուրընկալողի մարմինը արձագանքում է մակաբույծներով վարակվելուն՝ թունավորվելով որդերի կողմից արտազատվող թույներով և դրանց տոքսինների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներով: Արժե բժշկի այցելել, եթե ի հայտ է գալիս հետևյալ ախտանիշներից գոնե մեկը.
- Ուժի, թուլության և քնկոտության ընդհանուր կորուստ՝ առանց տեսանելի ֆիզիկական ուժի։
- մարմնի ջերմաստիճանի երկարատև բարձրացում։
- Ալերգիկ ռեակցիաների ի հայտ գալը՝ փեթակ կամ քոր։
- Լյարդ, փայծաղի մեծացում և որովայնի ցավ։
- Երկարատև ստամոքս-աղիքային խանգարումներ.
- Դեղին մաշկ և քաշի կորուստ.
Ֆլյուկային վարակների մեծ մասի ինկուբացիոն շրջանը վարակվելու պահից սկսած 90-120 օր է: Եվ հենց այդպիսի շրջանն է, որ պետք է վերլուծվի՝ մակաբույծներով վարակվելու ուղիները բացահայտելու համար։
Տրեմատոդոզի ախտորոշում և բուժում
Ախտորոշման հիմնական մեթոդը կղանքի ուսումնասիրությունն է տրեմատոդային ձվերի առկայության համար: Բացի այդ, կարող է կատարվել ընդհանուր կենսաքիմիական արյան ստուգում լյարդի ֆերմենտների առկայության համար: Թոքային թոքաբորբի ախտորոշման համար կատարվում է թոքերի ռենտգեն և թուքի անալիզ։ Շիստոմիազի կասկածի դեպքում նշանակվում է մեզի անալիզ, որտեղ հայտնաբերված ձվաբջիջներով ախտորոշվում է ֆլյուկի տեսակը։
Ժամանակին բուժումը կկանխի հելմինտիազների քրոնիկական ձևերի զարգացումը։ Բուժման ժամանակ հիմնական ուղղությունը հակամակաբույծ դեղամիջոցների օգտագործումն է՝ կախված հարուցիչի տեսակից։ Օգտագործվում է օպիստորխիազի ժամանակ«Praziquantel», «Cesol», «Dronit». Կլոնորխիազով - «Ակրիխին»: Ֆասիլիազի բուժման համար օգտագործվում է «Chloxil», իսկ պարագոնիմիազի համար՝ «Biltricid»:
Ճիճվաթափությունից հետո անհրաժեշտ է վերականգնող և վերականգնողական թերապիա՝ կախված ախտահարված օրգանների աստիճանից և տեղայնացումից։ Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ դեղերը պետք է ընտրվեն բացառապես բժշկի կողմից։ Ինքնաբուժումն այս դեպքում կարող է ոչ միայն արդյունք չտալ, այլեւ հանգեցնել ամենաբացասական հետեւանքների։ Տրեմատոդները վտանգավոր մակաբույծներ են, և կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել դրանց առկայությունը և սկսել ժամանակին և համարժեք բուժումը։
Ինչ է խորհուրդ տալիս ավանդական բժշկությունը
Ժողովրդական պրակտիկայում տրեմատոդների դեմ պայքարի մի քանի բաղադրատոմսեր կան: Սակայն դրանց օգտագործմանը պետք է զգուշությամբ մոտենալ, քանի որ դրանց մեծ մասը հիմնված է բնական թույների վրա, որոնք անզգույշ օգտագործման դեպքում կարող են հանգեցնել թունավորման։ Բացի այդ, ժողովրդական միջոցներն օգտագործելուց առաջ պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։
Այս մակաբույծներից ազատվելու համար ավանդական բժշկությունը խորհուրդ է տալիս թուրմի տեսքով որդան վերցնել, որը վաճառվում է դեղատներում։ Այն պետք է ընդունել օրական 3 անգամ մեկ թեյի գդալով։ Համակցեք լուծողականների հետ։
Մյուս արդյունավետ միջոցը համեմի չոր սերմն է։ Ընդունվում են 8 օր՝ ըստ սխեմայի՝ առաջին օրը 0,5 գրամ, երկրորդը՝ 1 գրամ, մնացած օրերին՝ 1,5 գրամ։ Նույն կերպ կարելի է վերցնել նաև սև մեխակի չոր ծաղիկները։
