Ուղիղ աղիքի կառուցվածքի և ֆունկցիոնալության մասին գիտելիքները մարդուն ավելի շատ հնարավորություններ են տալիս հասկանալու, թե ինչպես են ձևավորվում այս օրգանի հիվանդությունները և սովորելու, թե ինչպես բուժել այդ հիվանդությունները։
Ինչ է ուղիղ աղիքը
Ուղիղ աղիքը աղեստամոքսային տրակտի մի մասն է։ Ստամոքս-աղիքային տրակտը ներառում է բերանի խոռոչը, կոկորդը, կերակրափողը, ստամոքսը, բարակ և հաստ աղիքները: Նիհարի չափը մոտ հինգ մետր է։ Այն հոսում է հաստ աղիք, որի վերջին հատվածը ուղիղ աղիք է։ Դրա չափը մեկուկես մետրից ոչ ավելի է։
Ուղիղ աղիքը, որպես աղիքի վերջին հատված, գտնվում է կոնքի ստորին հատվածում։
Իր անունը ստացել է այն պատճառով, որ այն ունի թեթև կորեր։
Աղեստամոքսային տրակտի առողջության ցուցանիշը ուղիղ աղիքն է։ Նրա չափերն ու երկարությունը փոխվում են մարդու ողջ կյանքի ընթացքում։
Մարդու օրգանիզմից վերամշակված մթերքների հեռացման գործընթացում ուղիղ աղիքը կատարում է հիմնական դերերից մեկը։ Այն նաև կարևոր գործառույթ է կատարում հեղուկի կլանման ժամանակ։
Մարդու մարմնի ներքին օրգանների և համակարգերի վիճակը կախված է ուղիղ աղիքի աշխատանքից։
Որքա՞ն է երկարում մարդու ուղիղ աղիքը
Այս հարցին կարելի է պատասխանել միայն մոտավորապես։ Որքան է ուղիղ աղիքի երկարությունը մարդկանց մոտ, որոշվում է տարիքով: Երբ մենք մեծանում ենք, գրեթե բոլոր օրգանները մեծանում են: Ելնելով դրանից՝ կարելի է միայն մոտավորապես պատասխանել հարցին՝ որքան երկար է ուղիղ աղիքը։ Գիտնականները նշում են միայն միջին արժեքները։ Հասուն մարդու ուղիղ աղիքի երկարությունը տասներեքից քսաներեք սանտիմետր է։ Սա ստորին աղիքի չափի մեկ ութերորդն է։
Նորածնի ուղիղ աղիքի երկարությունը փոքր է աղեստամոքսային տրակտի մյուս մասերի չափերի համեմատ։ Բժիշկները, ինչպես մեծահասակները, գիտեն միայն մոտավոր չափսեր։ Հիսուն միլիմետրը ուղիղ աղիքի միջին երկարությունն է: Մարդկության երկու սեռերի ներկայացուցիչները չափերի էական տարբերություններ չունեն։
Ուղիղ աղիքի բաժանմունք
Մարդու ուղիղ աղիքի կառուցվածքի մանրամասն հետազոտության ժամանակ պայմանականորեն առանձնանում են երեք գոյացություններ՝
- Cerineum. Ունի չորս եզրագիծ։ Բացի այդ, ուղիղ աղիքի այս հատվածը բաժանված է երկու եռանկյունի: Դրանցից առաջինը միզասեռական օրգանն է: Տղամարդկանց մոտ այն պարունակում է միզելու ալիք: Կանանց մոտ հեշտոցը կցվում է համապատասխանաբար ջրանցքին։ Անալ եռանկյունում, անկախ սեռից, գտնվում է անուսը։
- Անուս. Սա համապատասխանաբար աղեստամոքսային տրակտի և ուղիղ աղիքի վերջնական մասն է: Անցման բացվածքը տեսողականորեն նման է դեպի ալիք տանող բացը։ Արուների և էգերի հետին բացվածքի տեսքը տարբեր է։ Արական անուսը նման է ձագարի: Իսկ իգական - կամամբողջովին հարթ և հարթ, կամ առաջ ցցված։
- Անուսի շրջակայքի մաշկ. Այն գույնով տարբերվում է էպիդերմիսի մնացած մասերից։ Նաև անուսի շուրջ մաշկը շատ կնճռոտ է: Դրա պատճառը արտաքին սփինտերն է։ Անուսի տրամագիծը երեքից վեց սանտիմետր է, երկարությունը՝ մինչև հինգ։ Անուսն ու ուղիղ աղը ունեն արյունատար անոթներ և նյարդային վերջավորություններ, որոնք թույլ են տալիս կարգավորել մարմնի կղանքը (կղանքի հեռացման գործընթացը):
Սֆինտեր
Ուղիղ աղիքում կա երկու սֆինտեր՝ ակամա և կամայական։ Առաջինը մարմնի ներսում է: Այն ծառայում է որպես բաժանարար միջանկյալ ճկման և ուղիղ աղիքի ծայրամասային մասի միջև։ Ակամա սփինտերը կազմված է շրջանագծի մեջ տեղակայված մկաններից։ Չափերը տատանվում են մեկուկեսից մինչև երեքուկես սանտիմետր: Տղամարդկանց մոտ ակամա սփինտերն ավելի հաստ է, քան մարդկության գեղեցիկ կեսի ներկայացուցիչների մոտ։
Կամավոր սփինտերը գտնվում է դրսում։ Այն գտնվում է մարդու վերահսկողության տակ։ Սփինտերը գծավոր մկան է, որը գալիս է պերինայի մկաններից: Չափսը՝ քսանհինգից հիսուն միլիմետր։
Կանանց մոտ ուղիղ աղիքի առանձնահատկությունները և երկարությունը
Համեմատելով երկու սեռերի անատոմիան՝ վիթխարի տարբերություններ չկան: Կանանց և տղամարդկանց մոտ ուղիղ աղիքի երկարությունը նույնն է։ Մարդկության թույլ կեսը, այնուամենայնիվ, ունի մի շարք անատոմիական տարբերություններ։
Կանանց մարմնում ուղիղ աղիքը գտնվում է հեշտոցին մոտ, այսինքն՝ գտնվում է դրա դիմաց։ Իհարկե, նրանց միջեւ շերտ կա։ Այնուամենայնիվայն այնքան բարակ է, որ ի վիճակի չէ դիմակայել թարախային և ուռուցքային պրոցեսների մի օրգանից մյուսը տեղափոխմանը։
Կանացի այս անատոմիական առանձնահատկությունների պատճառով կանայք հաճախ տառապում են ռեկտովագինալ ֆիստուլներից: Դրանք ծննդաբերության ժամանակ տրավմայի կամ պերինայի ուժեղ պատռվածքների արդյունք են։
Functions
Ուղիղ աղիքի հիմնական գործառույթը մարմնից թափոնների հեռացումն է: Դեֆեկացիայի գործընթացը կարգավորվում է մարդու գիտակցությամբ։
Հաջորդ ամենակարևոր ֆունկցիան՝ կղանքի արտազատումից հետո, հեղուկի կլանումն է։ Օրական մոտ չորս լիտր ջուր է վերադարձվում մարդու օրգանիզմ կղանքի մշակման, սեղմման և ջրազրկման ժամանակ։ Բացի ջրից, ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթը կլանում է հանքանյութերը և հետքի տարրերը և այդպիսով հետ է մղում դրանք:
Մարդու ուղիղ աղիքն ունի նաև ջրամբարային ֆունկցիա։ Դա բացատրվում է այսպես՝ կղանքը հավաքվում է աղիքի ամպուլայում։ Արդյունքում ճնշում է գործադրվում նրա պատերի վրա։ Ձգվում են, նյարդային ազդակ է տրվում, ինչը ցույց է տալիս աղիքի շարժում սկսելու անհրաժեշտությունը։
Իր կարևորության պատճառով ուղիղ աղիքը պետք է նորմալ գործի։ Նա շատ զգայուն է տարբեր տեսակի ցավոտ սենսացիաների և պայմանների նկատմամբ: Օրինակ՝ փորկապությունը կղանքի լճացում է առաջացնում։ Իսկ դա իր հերթին հանգեցնում է մարդու օրգանիզմի թունավորման։ Նաև վերամշակված մթերքների խմորումից հետո հնարավոր է աղիների թուլացում։
Ռեկտալ աշխատանք
Ինչպես արդեն նշվեց, հիմնական խնդիրըուղիղ աղիքը մարդու մարմնից կղանքի, տոքսինների և այլ վնասակար նյութերի հեռացումն է: Ամբողջ մարսողական համակարգի ֆունկցիոնալությունը կախված է դրա ճիշտ աշխատանքից: Հետանցքում բոլոր անհարկի նյութերը կուտակվում են, այնուհետև արտազատվում։
Պատշապես չաշխատելու դեպքում այս ամբողջ թափոնը փտում է՝ հավաքվելով և դրանով իսկ թունավորելով մարմինը։ Այդ իսկ պատճառով չափազանց կարևոր է հետևել ուղիղ աղիքի առողջությանը։
Պայմանականորեն ուղիղ աղիքի աշխատանքը բաժանվում է ստատիկ և դինամիկ: Առաջինը կղանքի ու վնասակար նյութերի կուտակումն ու պահպանումն է։ Երբ արտաթորանքը հավաքվում է աղիքներում, այն լայնանում է, լորձաթաղանթի ծալքերը՝ ձգվում։ Վնասակար նյութերը, անալոգային մամլիչի և ամուր սեղմված պատերի պատճառով, լցվում են ուղիղ աղիքի ողջ երկարությամբ։ Վերևի լուսանկարը պարունակում է տեղեկատվություն դրանց դուրսբերման ուղղությամբ: Իսկ գազերի և աղիքային թափոնների ինքնաբուխ արտազատումը կանխվում է անալ սփինտերի միջոցով։
Դինամիկ աշխատանքը մարդու օրգանիզմից կուտակված վնասակար նյութերի հեռացումն է։ Աղիների շարժման գործընթացը կոչվում է դեֆեքացիա: Այն պահը, երբ դա պետք է տեղի ունենա, իրականացվում է նյարդային վերջավորությունների միջոցով։ Պատահում է, որ մարդու մոտ դեֆեկտի ցանկություն է առաջանում, իսկ ուղիղ աղիքն իրականում դատարկ է։ Նման իրավիճակներ են առաջանում, երբ մարդու մոտ խաթարված է ստամոքս-աղիքային տրակտը։ Շատ դեպքերում դա վկայում է տարբեր հիվանդությունների առաջացման կամ զարգացման մասին։
Մարդու աղիքների արատներ
Ցավոք սրտի, ուղիղ աղիքի արատները զարգանում են ծնվելուց առաջ:Պատճառները կարող են լինել տարբեր գործոններ, և դրանք թվարկելն անիմաստ է: Հիմնականում ախտահարվում են աղիքի երկու հատված՝ սա պերինան և անուսն է: Ամենատարածված արատները՝
- Սթենոզ (նեղացում).
- Cesspool.
- Ատրեզիա (վարակ).
- Ֆիստուլները քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ են։
Առանց ֆիստուլի առաջացման բնածին արատները նկատելի են դառնում երեխայի ծնվելուց հետո՝ առաջին օրվա ընթացքում։ Այս հիվանդության պատճառը բարակ աղիքի անցանելիությունն է։ Վատության ախտանիշներն են՝ սննդի անտեսումը, սրտխառնոցը, փսխումը և գերգրգռվածությունը:
Անալի փակումը բժիշկը ճանաչում է ծնվելուց անմիջապես հետո: Սակայն ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ են հետազոտություններ։ Հաճախ այս թերությունը պերինայում կամ միզասեռական համակարգում ֆիստուլների առաջացման հետևանք է։ Հիմնական ախտանշանները կղանքի արտազատումն է հեշտոցի միջոցով։ Արդեն որոշակի չափի հիման վրա բժիշկը նշանակում է բուժման մեթոդներ։ Ֆիստուլայի ախտորոշումը կատարվում է ռենտգեն հետազոտությունների միջոցով: Այս պրոցեդուրան կոչվում է «ֆիստուլոգրաֆիա»:
Կատարում է ռադիոլոգը վիրաբույժի հետ միասին։ Կատարվում է հետազոտություն՝ յոդի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի առկայության մասին։ Գործընթացից առաջ ֆիստուլի պարունակությունը հանվում է ներարկիչով։ Ֆիստուլային ջրանցքը լվանում է: Այնուհետեւ ֆիստուլի մեջ տեղադրվում է կաթետեր, որի միջոցով ներարկվում է կոնտրաստ (յոդ պարունակող) նյութ։ Ռադիոթափանցիկ հեղուկի ծավալը ուղղակիորեն կախված է ֆիստուլայի ջրանցքի չափից: Այն պետք է ամբողջությամբ լցված լինի կոնտրաստովնյութ։
Մտնելուց հետո ֆիստուլի բացվածքը փակվում է շղարշով և փակվում գիպսով: Ռենտգենյան ճառագայթներ են արվում։ Ռադիոթափանցիկ նյութը հեռացվում է կամ այն ինքնուրույն դուրս է հոսում։ Որոշ դեպքերում ընդունելի է ընթացակարգը կատարել անզգայացման պայմաններում:
Ոչ ֆիստուլային ատրեզիա ախտորոշելու դեպքում երեխային անմիջապես ուղարկում են վիրահատության։ Որոշ իրավիճակներում վիրահատությունը հետաձգվում է մինչև երկու տարեկան: Դրանք ներառում են հեշտոցային և վեստիբուլյար ֆիստուլներ: Մինչև անհրաժեշտ տարիքի հասնելը երեխան սնվում է հատուկ սննդակարգի համաձայն, որը ներառում է լուծողական ազդեցություն ունեցող մթերքներ։ Իսկ աղիքների շարժումը տեղի է ունենում կլիզմայի միջոցով:
Պաթոլոգիան ուղիղ աղիքի նեղացման տեսքով ախտորոշվում է պրոկտոգրաֆիայի և ռեկտոսկոպիայի միջոցով։ Մեծ մասամբ բուժումը բաղկացած է սննդակարգից և բուջիենաժին համապատասխան ուտելուց: Վերջինս ախտահարված օրգանի մեջ ճկուն կամ կոշտ ձողի ներմուծումն է՝ աղիները ձգելու նպատակով։ Ներկայացված գործիքի տրամագիծն ամեն անգամ մեծանում է: Եվ այսպիսով աստիճանաբար առաջանում է ուղիղ աղիքի բացվածքի ձգում։ Բուժումների քանակը տատանվում է անհատապես։
Պաթոլոգիայի ենթակա են միայն աղջիկները՝ բնածին կլոակայի տեսքով։ Այս արատն այսպիսի տեսք ունի՝ միզածորանը, հեշտոցը և ուղիղ աղիքի ամբողջ երկարությունը միավորված են ընդհանուր ջրանցքի մեջ։ Կանանց մոտ այս պաթոլոգիան հնարավոր է վերացնել միայն վիրահատական միջամտության միջոցով։
Հիմնվելով տարիների վիճակագրության վրա,բժիշկները ստիպված են համաձայնվել այն փաստի հետ, որ աղիների ցանկացած վնաս կենսականորեն վտանգավոր է մարդու օրգանիզմի համար։ Հատկապես հղի է ներքին խզումներով։ Միայն մասնագետին ժամանակին դիմելը կյանք կփրկի և ապագայում անհարմարություններ չի առաջացնի։
Ուղիղ աղիքի հիվանդությունների ախտանշաններ
Յուրաքանչյուր հիվանդություն բնութագրվում է որոշակի ախտանիշներով: Այնուամենայնիվ, արժե առանձնացնել ընդհանուր նշանները։
Եթե ի հայտ է գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, դուք պետք է շտապ դիմեք մասնագետին.
- Ցավ հետանցքային ջրանցքում.
- Ուղիղ աղիքում օտար բանի զգացում։
- Լիցքաթափում ուղիղ աղիքից.
- Արյունահոսություն.
- Փորկապություն.
- կղանքի և գազերի անմիզապահություն.
- Անալի քոր.
Հարկ է նշել, որ ուղիղ աղիքի որոշ հիվանդություններ սկզբում հակված են զարգանալ առանց որևէ ախտանիշների։
Հիվանդություններ և դրանց բուժում
Ուղիղ աղիքի հիվանդությունները, անկասկած, շատ ինտիմ խնդիր է, որը տեղին է քննարկել միայն մասնագետի կամ սիրելիի հետ։ Ինչպես արդեն նշվեց, ուշադրություն չդարձնելն ու դիմանալը սպառնում է ոչ միայն բարդությամբ, այլև մահացու ելքով։ Իսկ ժամանակին սկսված բուժումը լիարժեք ապաքինման հիանալի հնարավորություն է տալիս։
Ռեկտալ ընդհանուր հիվանդություններ.
- Պրոկտիտը ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքում է։ Հենց հիվանդությունն առաջացել է մարդու օրգանիզմում, ախտանիշներն անմիջապես կհայտնվեն։Պրոկտիտի նշաններն են՝ փորլուծություն, ցավ, դեֆեքացիայի կեղծ ցանկություն, կղանքում լորձի և արյան շերտերի առկայություն: Հիվանդության պատճառները շատ են. Բուժման գործընթացը հիմնված է պրոկտիտի ախտանիշների և դրա առաջացման պատճառի վերացման վրա։
- Ուղիղ աղիքի պրոլապս. Հիվանդությունը հայտնի է նաև «ճողվածք» անվան տակ։ Այն բաղկացած է ուղիղ աղիքի ելքից՝ անուսի սահմաններից դուրս։ Բացի այդ, դրա ամրացումը կոտրված է: Հետանցքի հաճախակի անկումն ուղեկցվում է արյունահոսությամբ։ Բուժումը բացառապես վիրահատական է։
- Անալ ճեղքվածք. Հիվանդության ախտանշաններն են՝ աղիների շարժման ժամանակ սուր ցավը, կղելուց հետո սակավ արյունահոսությունը: Հետանցքի լույսը հետազոտելիս միանգամայն հնարավոր է ախտորոշել անալ ճեղքվածք։ Եթե հիվանդությունն անցել է քրոնիկ փուլ, ապա բուժման համար կպահանջվի վիրաբուժական միջամտություն։
- Պոլիպոզը ոչ չարորակ գոյացություններ են, որոնք տեղակայված են ուղիղ աղիքի լույսում: Հիվանդությունը մարդուն անհարմարություն չի պատճառում, և նա դա պարզապես չի նկատում։ Պոլիպոզը բացահայտվում է վնասվածքի կամ մեծ չափերի հասնելու դեպքում։ Սա արտահայտվում է հետանցքային արյունահոսության միջոցով։ Պոլիպի բուժումը վիրահատական հեռացումն է։
- Coccygodynia - դժվար է ախտորոշել, քանի որ ուղիղ աղիքի ցավը չի ուղեկցվում դրա պարտության տեսողական վկայությամբ: Հիվանդության ակտիվացնողները վնասվածքներն ու մկանային սպազմերն են, որոնք առաջացնում են անուսի բարձրացում: Coccygodynia- ի բուժման ընթացքում հիվանդը հոգեբանորեն զգում էանհարմար է, ուստի այն ներառում է հոգեթերապևտի, նյարդաբանի կամ նյարդավիրաբույժի ներկայությունը:
- Հեմոռոյ՝ ուղիղ աղիքի, մասնավորապես՝ հետանցքի երակների վարիկոզ լայնացում։ Հետանցքի այս հիվանդության երկու հիմնական ախտանշաններն են՝ հետանցքից հանգույցների խայտաբղետությունը և պրոլապսը։ Ինչպես նաև, բացի թութքի թվարկված նշաններից, նկատվում է ծանրության զգացում և հետանցքում օտար մարմնի առկայություն, քոր, այրոց և ցավ հետանցքում, ցավոտ աղիքներ։ Երակների լայնացած հատվածները կանխում են կղանքի բնականոն արտազատումը, վիրավորվում են, թրոմբոզվում։
Հիվանդության պատճառները բազմազան են՝ լուծողականներ, կլիզմաների հաճախակի օգտագործում, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, հետանցքի չափից ավելի հիգիենա, անհավասարակշիռ սննդակարգ, անալ սեքս, կանոնավոր հեծանվավազք, ձիեր, մոտոցիկլետներ, հղիություն։ Հաճախ այս հիվանդությունը ազդում է այն մարդկանց վրա, ում մասնագիտությունը ներառում է նստակյաց աշխատանք, օրինակ՝ վարորդներ, ծրագրավորողներ:
Ներկայումս թութքի բուժումն ունի բազմաթիվ եղանակներ. Յուրաքանչյուր առանձին դեպքում մասնագետն ընտրում է անհրաժեշտ տեխնիկան, որը կբուժի հիվանդությունը, ինչպես նաև նվազագույնի կհասցնի ցավն ու անհարմարությունը: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ արագ և ցավազուրկ բուժումը հնարավոր է միայն վաղ փուլերում: Հեմոռոյը հակված է շատ արագ զարգանալու, և արդյունքում ստիպված կլինեք պառկել վիրահատական սեղանին՝ վիրաբույժի դանակի տակ։ Իսկ հետո հետևեք հետվիրահատական շրջանի խիստ կանոններին։
- Պարապրոկտիտը թարախային բորբոքային պրոցես է, որը ձևավորվում էանալոգային ջրանցքը շրջապատող հյուսվածք: Հիվանդության բնորոշ գծերն են պերինայում սուր պուլսատիվ ցավը, անալոգային հատվածում կնիքները, տեղային կարմրությունը և ջերմությունը։ Հետանցքի այս հիվանդության բուժումը հնարավոր է միայն վիրահատական վիրահատության միջոցով։ Ավելին, ոչ ճիշտ ժամանակին կատարված բժշկական միջամտությունը սպառնում է հիվանդության ընդհանրացումով և ջերմությամբ։ Քրոնիկ պարապրոկտիտը ուղիղ աղիքի ֆիստուլ է, քանի որ բորբոքային պրոցեսն ուղեկցվում է ֆիստուլայով, որը ճեղքում է աղիքները կամ մաշկը հետանցքում: Հիվանդության այս փուլում ապաքինումը սուր փուլում ֆիստուլայի բուժումն է և բորբոքային պրոցեսների թուլացումից հետո դրա վիրահատական հեռացումը։
- Քաղցկեղ. Հիվանդությունն ինքնին հույս չի ներշնչում, գումարած՝ ամեն ինչ չափազանց վտանգավոր է՝ վաղ փուլերում ասիմպտոմատիկ ընթացքի պատճառով։ Մարդն առաջին ախտանիշները հայտնաբերում է այն պահին, երբ հիվանդությունն արդեն ազդել է զգալի տարածքի վրա։ Քաղցկեղի ախտանշաններն են՝ ցավն ու անալոգային ջրանցքում օտար մարմնի զգացումը։ Երբ հայտնաբերվում են հիվանդության այս նշանները, արդեն հնարավոր է միայն արմատական բուժում։ Ելնելով հենց դրանից՝ չի կարելի անտեսել անուսի կամ ուղիղ աղիքի աննշան անհարմարությունները։ Մի հապաղեք և դիմեք բժշկի։
Դեռևս ուղիղ աղիքի բազմաթիվ հիվանդություններ կան։ Դրանք շատ ավելի հազվադեպ են, բայց դա չի նշանակում, որ դրանք ավելի քիչ վտանգավոր են։
