Շատերը շփոթում են երակ և զարկերակ հասկացությունները: Եկեք տեսնենք, թե ինչպես են մարդու շրջանառության համակարգի այս երկու տարրերը տարբերվում միմյանցից՝ նախքան դրա կոնկրետ մասի ընդհանուր ակնարկին անցնելը:
Սիրտ
Մարդու անոթային համակարգի կենտրոնական օրգանը սիրտն է, որի վրա փակված են տարբեր չափերի ու տրամագծերի խողովակներ, այսպես կոչված, արյունատար անոթներ։ Ռիթմիկորեն կծկվելով, այն մղում է արյունը, որը գտնվում է մարմնի ներսում: Զարկերակները կոչվում են անոթներ, որոնք արյունը սրտից տեղափոխում են ծայրամասային օրգաններ, մինչդեռ երակները արյունը վերադարձնում են սիրտ: Սա է հիմնական տարբերությունը։ Երակային և զարկերակային արյունահոսությունը տարբերվում է բնորոշ հատկանիշներով՝ առաջին դեպքում արյունը հոսում է շիթով, իսկ երկրորդում՝ հոսում։
Զարկերակներ և երակներ
Կան մի քանի հիմնական տարբերություններ զարկերակների և երակների միջև.
- Զարկերակները սրտից արյուն են տանում օրգաններ, երակները՝ հակառակ ուղղությամբ։ առաջին դեպքում թթվածինը տեղափոխվում է անոթներով, իսկ երկրորդում՝ ածխաթթու գազ։
- Զարկերակներն ունեն ավելի հաստ և առաձգական պատեր, քաներակների մոտ Նրանց մեջ արյունը շարժվում է ճնշման տակ։ Երակներում հոսքը շատ ավելի հանգիստ է։
- Կան երկու անգամ ավելի շատ երակներ, քան զարկերակները, և դրանց տեղակայումը ավելի մակերեսային է:
- Բժշկության ոլորտում նմուշները վերցվում են ոչ թե զարկերակներից, այլ երակից:
Այս հոդվածը կկենտրոնանա ազդրային երակի վրա:
Վերական ցանցեր
Հիվանդությունը ճիշտ ախտորոշում անցկացնելու և երակային հիվանդությունների ոլորտում ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար պետք է հստակ հասկանալ ստորին վերջույթների արյունատար անոթների համակարգը։ Գոյություն ունի երակների խորը և մակերեսային ցանց։ Deep-ը բաղկացած է զույգ անոթներից, որոնք անցնում են մատների, ոտքի և ստորին ոտքի զարկերակների կողքով: Տիբիալ երակները զուգակցվում են ֆեմորոպոպլիտեալ ջրանցքում և ստեղծում չզույգված պոպլիտեալ երակ, որն անցնում է ազդրային երակ: Մինչ ileum տեղափոխվելը նրան միանում են մինչև 8 ծայրամասային անոթներ։ Բացի դրանցից, այն նաև ավելացնում է խորը երակ, որը տեղափոխում է արյան բջիջները ազդրի հետևից:
Մակերեւութային շրջանառության ցանցը գտնվում է անմիջապես մաշկի տակ։ Այն բաղկացած է համապատասխանաբար մեծ և փոքր սաֆենային երակներից։
ազդրային երակներ
Անոթային վիրաբույժի համար չափազանց կարևոր է իմանալ արյան շրջանառության համակարգի մանրամասն կառուցվածքը: Եթե անոթը բաղկացած է մի քանի կոճղերից, դժվար է գտնել ազդրային խորը երակը: Վիրաբույժները պայմանականորեն այն բաժանում են մակերեսային, ավելի խորը տեղակայված և ընդհանուրի, որն ավելի մոտ է խորը երակի միացմանը։
Խորը երակը բոլոր խոշոր վտակներից ամենահեռավորն է: Նա միանում էազդրային անոթ՝ աճուկային շրջանի հենց ներքեւում: Ավելին, այն ներառում է ավելի փոքր տրամագծով վտակներ: Բացի այդ, երկու լրացուցիչ, որոնք կոչվում են պարարտերիալ երակային մահճակալ, հոսում են խորը երակի բերանի ստորին հատված:
Ընդհանուր երակ
Ընդհանուր ազդրային երակը ներառում է ազդրը շրջապատող մեծ սաֆենոզ, միջակ և կողային երակները: Յուրաքանչյուրն ունի իր տեղն ու նշանակությունը: Մեդիալն ավելի մոտ է, քան կողայինը: Այն միանում է ենթամաշկային մեծ հատվածին և վերևում։
Ազդրի երակում սովորաբար լինում են մինչև 5 փականներ, որոնք կանխում են արյան շարժումը հակառակ ուղղությամբ։ Նրանց միջև հեռավորությունը հաճախ հասնում է 7 սմ-ի:Այս դեպքում բացվածքը հաճախ 12 մմ-ից ոչ ավելի է: Երբեմն նա ունի երկու կոճղ, որոնք միանում են իշիալ տուբերոզիտի ստորին մասում: Ֆեմուրի խորը երակը գտնվում է ֆեմուրի արտաքին մասում, որը հատվում է նրա մոտակա հատվածով՝ հոսելով հիմնականը։
Ֆեմուրային զարկերակին ուղեկցող երակները գտնվում են ազդրի ստորին և միջին հատվածում, զարկերակի արտաքին կամ ներքին կողմում և մի քանի տեղով կապված են դրան։ Նման տարածքները կոչվում են անաստոմոզներ: Կախված նրանից, թե ինչպես են փականները տեղակայված ազդրային զարկերակին ուղեկցող անոթներում, արյունը կարող է նրանց մեջ հոսել տարբեր ուղղություններով։
Մեծ սաֆենային երակը կարող է ունենալ երկու կամ ավելի կոճղեր: Իսկական կրկնապատկումն այն դեպքն է, երբ այն տարբեր բերաններով մտնում է ֆեմուր։ Բայց շատ ավելի հաճախ դրանք միանում են ազդրի վերին մասում։ Մենք դիտարկել ենք ազդրային երակի անատոմիան:
Պաթոլոգիաներ
Ազդրի երակների ամենատարածված հիվանդություններն են թրոմբոզը և երակային լայնացումը: Իսկ եթե վերջինս հիվանդությունը տարածված է և շատ դեպքերում չի սպառնում կյանքին, թեև բավականին տհաճ է, ապա թրոմբոզը այլ խնդիր է։ Արժե դրա մասին առանձին խոսել։
Թրոմբոզ
Ֆեմուրալ երակի թրոմբոզը լինում է երկու տեսակի՝ մակերեսային և խորը։ Նման խորը երակային հիվանդությունը արյան թրոմբների առաջացումն է, որը մասամբ կամ ամբողջությամբ խցանում է անոթը: Այն առավել հաճախ տեղի է ունենում ստորին վերջույթներում: Ավելի ճիշտ՝ ազդրի երակներում։ Այս հիվանդությամբ տառապում է մեր երկրի բնակչության 20%-ը։ Հիմնականում հիվանդությունը հանդիպում է տղամարդկանց մոտ, բավականին հազվադեպ՝ կանանց մոտ (հիմնականում տառապում են վարիկոզով): Առանց պատշաճ բուժման խորը երակային թրոմբոզը կարող է մահացու լինել թոքային էմբոլիայի հետևանքով։
Ֆեմուրալ երակային մակերեսային թրոմբոզի նշաններն են՝
- Ոտքերի այտուց և ցավ՝ աճուկից վար։
- Ոտքերի մաշկի ցիանոզ.
- Այսպես կոչված petechial ցան փոքր կարմիր կետերի տեսքով:
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում ֆլեբիտի հետեւանքով՝ անոթի պատերի բորբոքում։
Խորը երակային թրոմբոզով առանձնանում են երկու փուլ՝ սպիտակ և կապույտ ֆլեգմազիա։ Սկզբնական փուլում արյան շրջանառության խանգարման պատճառով ոտքի մաշկը դառնում է գունատ, դիպչելիս սառը, ուժեղ ցավով։
Կապույտ ֆլեգմազիան երակային անոթների արյունով գերբնակեցման նշան է։ Դրանով մաշկը կարող էմթնում է, և դրա մակերեսին հայտնվում են այտուցներ, որոնք պարունակում են հեմոռագիկ հեղուկ։ Նման ախտանիշներով թրոմբոզը սուր գանգրենա անցնելու վտանգ է ներկայացնում:
Խորը երակային թրոմբոզի նախադրյալներ
Ամենից հաճախ խորը երակային թրոմբոզը տեղի է ունենում, երբ կոտրվածքի ժամանակ անոթը երկար ժամանակ սեղմվում է ուռուցքով կամ ոսկրային բեկորով: Խցանափայտի առաջացման մեկ այլ պատճառ էլ որոշ հիվանդությունների ժամանակ արյան շրջանառության խախտումն է։ Վատ շրջանառվող արյունը հանգեցնում է լճացման և, համապատասխանաբար, արյան մակարդման: Երակների խցանման հիմնական պատճառներն են՝
- Անոթներում արյան շրջանառության արագության նվազում.
- Ավելացել է մակարդման ժամանակը։
- Վնաս անոթների պատերին.
- Անշարժության երկար ժամանակաշրջաններ, ինչպիսիք են ծանր հիվանդությունները:
Որոշ մասնագիտական գործողություններ բացասաբար են ազդում երակների վիճակի վրա։ Վաճառողները, գանձապահները, օդաչուները, միջազգային վարորդները դժվարանում են. Նրանց ստիպում են երկար կանգնել կամ նստել մեկ դիրքում։ Հետեւաբար, նրանք վտանգի տակ են: Հաճախակի կրկնվող հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են ջրազրկման, ինչպիսիք են սուր աղիքային վարակները, որոնք ուղեկցվում են փորլուծությամբ և փսխումներով, աղիների և ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկական հիվանդություններ: Այն առաջանում է նաև միզամուղ ազդեցությամբ դեղերի չափից ավելի ընդունման ֆոնին։ Վտանգավոր պաթոլոգիաներ, որոնք առաջացնում են ճարպերի և սպիտակուցների անհավասարակշռություն, ներառյալ շաքարախտը, աթերոսկլերոզը, քաղցկեղը: Վատ սովորությունները հանգեցնում են թրոմբոցիտների միմյանց կպչելու հավանականության աճին.ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը։
Ինչու է անհրաժեշտ ազդրային երակի կատետերիզացումը: Ավելին դրա մասին ստորև։
Ախտորոշում և բուժում
Ավելորդ է ասել DVT-ի ժամանակին ախտորոշման և բժշկական կամ այլ միջամտության կարևորությունը: Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է կատարել ազդրային երակի ուլտրաձայնային կամ դոպլերոգրաֆիա։ Նման ախտորոշումը կօգնի որոշել թրոմբի ճշգրիտ տեղը և անոթի պատին դրա ամրագրման աստիճանը: Այսինքն՝ հասկանալ՝ այն կարող է պոկվել և խցանել անոթը, ինչպես նաև առաջացնել թոքային էմբոլիա, թե ոչ։ Նաև DVT-ն հայտնաբերելիս օգտագործվում է ֆլեբոգրաֆիայի մեթոդը՝ ռենտգեն կոնտրաստային նյութով: Այնուամենայնիվ, մինչ օրս ամենաճշգրիտ մեթոդը անգիոգրաֆիան է: Ընթացակարգի նախօրեին դուք պետք է խստորեն պահպանեք մահճակալի հանգիստը: Երբեմն կատարվում է ազդրային երակի պունկցիա։
DVT-ի բուժումը կախված է հիվանդության պատճառից և առանձին հիվանդից: Եթե անոթն ամբողջությամբ խցանված չէ, և թրոմբի պոկվելու հավանականությունը քիչ է, ապա նշվում է պահպանողական թերապիա: Անհրաժեշտ է վերականգնել երակների անցանելիությունը, կանխել թրոմբի ամբողջականության խախտումը և խուսափել անոթային էմբոլիայից։ Վերոնշյալ նպատակներին հասնելու համար օգտագործվում են հատուկ դեղամիջոցներ, քսուքներ, կոմպրեսիոն թերապիա, օրինակ՝ խորհուրդ է տրվում կրել հատուկ կոմպրեսիոն գուլպաներ։
Եթե հիվանդը գտնվում է բավարար վիճակում, սակայն դեղորայքային բուժումը հակացուցված է նրան, ապա կիրառվում են խորը թրոմբոցի բուժման վիրաբուժական մեթոդներ։ Վիրահատությունը կատարվում է ամենաուշըսարքավորումներ և բարձր տեխնոլոգիական է։ Թրոմբէկտոմիան նշանակվում է, երբ բացառված չէ թրոմբի անջատման և հիմնական անոթների խցանման վտանգը։ Այս խրոցը հանվում է փոքր կտրվածքի միջոցով՝ տեղադրելով հատուկ կաթետեր: Վիրահատության ընթացքում «խցանված» անոթն ամբողջությամբ մաքրվում է, սակայն չի բացառվում կրկնությունը։
Թրոմբոզից խուսափելու համար պետք է պահպանել որոշ կանոններ և ամբողջությամբ վերանայել ձեր ապրելակերպը։ Խորհուրդ է տրվում հրաժարվել վատ սովորություններից, ճիշտ սնվել, վարել ֆիզիկապես ակտիվ կենսակերպ, փորձել խուսափել ստորին վերջույթների վնասվածքներից և այլն, հետազոտել ենք ազդրային զարկերակներն ու երակները։ Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես են դրանք տարբերվում և ինչ են դրանք:
