Զարմանալի չէ, որ կոկորդը կոչվում է մարդու մարմնի «գլխավոր դարպաս», քանի որ այն ամենը, ինչ մտնում է ներսում, անցնում է այս օրգանով: Ժողովրդի մեջ այն հաճախ անվանում են պարզապես «կոկորդ», բայց բժշկական տերմինաբանության մեջ այն այլ անուն ունի։ Եկեք պարզենք, թե ինչ գործառույթներ ունի կոկորդը և որն է նրա դերը կյանքի գործընթացներում։
Գիտական սահմանում
Բժշկական տեսանկյունից կոկորդը (լատիներեն pharynx) բերանի խոռոչի և քթի միջև կապող շղթան է։ Արտաքնապես այն նման է խողովակի, որը սկսվում է կոկորդից և ավարտվում կերակրափողով։ Դրանով է պայմանավորված նրա դերը որպես կարևոր օղակ ոչ միայն մարսողական, այլև շնչառական գործընթացում։
Ֆարինքսի կառուցվածքը
Ֆարինքսի անատոմիական կառուցվածքը բարդ սխեմա է. այս օրգանը սկիզբ է առնում գանգի հիմքից (հիոիդ ոսկորի մոտ) և տարածվում է մինչև VI-VII արգանդի վզիկի ողերը (մոտավորապես օձիքի ոսկորների մակարդակում): Մարդու կոկորդի երկարությունը տատանվում է 10-ից (երեխաների և դեռահասների մոտ) մինչև 14 սմ (մեծահասակների մոտ):
Ֆարինգի ամբողջ ներքին մակերեսն ունի լորձաթաղանթ և գեղձեր, որոնց տակ թաքնված են գնդաձև մկաններ, որոնք կարող են կծկվել (սեղմվել և ձգվել): Նրանք են, ովքեր օգնում ենլիազորություններն իրականացնելու իրենց հանձնարարված խնդիրները. Ֆարինքսի հիմնական գործառույթները՝
- շունչ,
- սնունդ կուլ տալ,
- ձայնային կրթություն.
Ընդհանուր առմամբ կոկորդի սարքը կարելի է բնութագրել այսպես՝ այն բաղկացած է երեք հատվածից (քթի, բերանի խոռոչի և կոկորդային), որոնցից յուրաքանչյուրը միացված է ընդհանուր խողովակով և կատարում է որոշակի գործողություններ։ Ֆարինքսի անատոմիան ավելի լավ հասկանալու համար պետք է ավելի մանրամասն ուսումնասիրել նրա յուրաքանչյուր մասի կառուցվածքը։
Քիթ-կոկորդի սխեման
Ֆարինգի վերին մասը՝ կապված քթի խոռոչի հետ, անցնում է քթի հատուկ բացվածքներով՝ choanae, և կոչվում է քիթ-կոկորդ։ Այն բաղկացած է առաջային և հետին մասերից, որոնց շնորհիվ կատարվում են կոկորդի երկու գործառույթները. Անհնար է պատկերացնել մարդուն առանց շնչառության գործընթացի, որն, իր հերթին, կդադարի գործել, եթե խախտվի քիթ-կոկորդային համակարգում որևէ միկրոպրոցես։
Քիթ-կոկորդի կարևոր գործառույթը մեր մարմինը պաշտպանելն է տարբեր մանրէներից, որոնք կարող են ներթափանցել բերանի խոռոչով: Բանն այն է, որ ըմպանի վերին մասի հետևի պատում առկա է լիմֆադենոիդ հյուսվածքի բավականին մեծ կուտակում (այլ կերպ ասած՝ դրանք նշագեղձերն են), որը մի տեսակ արգելք է պաթոգեն բակտերիաների համար և թույլ չի տալիս նրանց խորանալ։
Նշագեղձերը տեղակայված են պալատինային կամարների վրա, ծածկված են շերտավորված էպիթելով, որը մանրէների դեմ խիտ պաշտպանիչ պատ է կազմում։ Լիմֆադենոիդ հյուսվածքը նույնպես գտնվում է լեզվի հարթության վրա՝ ավելի մոտ հենց արմատին։ Մնացած նշագեղձերի և ֆոլիկուլների հետ միասին նրանքձևավորել օղակաձև շղթա լորձաթաղանթի հաստությամբ: Բժշկական տերմինաբանության մեջ օրգանի այս հատվածը կոչվում է ֆարինգիալ լիմֆադենոիդ օղակ և հանդիսանում է իմունային համակարգի էական մասը։
Ֆարինգսի միջին մասը. նրա կառուցվածքը և գործառույթները
Համակարգի հաջորդ մասը կարելի է համարել օրոֆարինքսը՝ այս հատվածը, որը ձգվում է լեզվի արմատից մինչև կերակրափող։ Այս խողովակի ամբողջ մակերեսը ծածկված է լորձաթաղանթով, որի տակ գտնվում են մկանները։ Հենց նրանք են սեղմում կոկորդը և օգնում սնունդը կերակրափող մղել։ Դժվար է հավատալ, բայց բոլոր մկանները մշտական շարժման մեջ են՝ դրանով իսկ ապահովելով ըմպանի խոռոչի կենսագործունեությունը։
Օրոֆարնքսի ամենամեծ մկանները կոչվում են սեղմիչներ, նրանք ունեն մեծ ծանրաբեռնվածություն մկանային համակարգի կծկման ժամանակ։ Նրանք սովորաբար գտնվում են pterygoid գործընթացի հետևի մասում (լեզվի արմատի շրջան) և կատարում են մարդու ըմպանի կարևորագույն գործառույթները մարսողության մեջ: Բացի սնունդն ու լորձը կուլ տալուց, նրանք մասնակցում են կոկորդի բացման և փակման գործընթացներին։ Կախված գտնվելու վայրից, դրանք բաժանվում են վերին սեղմիչի, միջին սեղմիչի և երկու կողային սեղմիչի:
Ֆարինգի ստորին հատված - կոկորդ-կոկորդ
Օրգանի ամենացածր մասը գտնվում է կոկորդի հետնամասում՝ 4-րդ ողնաշարի վրա, ձգվում է կոկորդի սկզբից մինչև կերակրափող։ Laryngopharynx-ի մակերեսը ունի թելքավոր թաղանթ, որի տակ գտնվում են երկայնական և լայնակի մկանները։ Ճաշի ընթացքում երկայնական մկանը ձգվում է և, ինչպես որ ասես, բարձրացնում է կոկորդը, իսկ լայնակի մկանները հրում են սննդի կտորները։Կեղևի դերը մարսողության մեջ մեծապես պայմանավորված է հենց օրգանի վիճակով՝ ինչպես են աշխատում նշագեղձերը, ի վիճակի են արդյոք պաշտպանվել վիրուսային հիվանդություններից, կա՞ն զարգացման անոմալիաներ և չկան քրոնիկ, տրավմատիկ կամ ուռուցքաբանական հիվանդություններ։
Ի՞նչ գործառույթներ ունի կոկորդը շնչառական համակարգում:
Բոլորը գիտեն, որ կյանքի երկու հիմնական տարրերը իրականում կապված են մարդու կոկորդում. դրանք են շնչառական և մարսողական համակարգերը: Ինչպե՞ս է ստացվում, որ այս «խաչմերուկում» բախումներ չեն լինում, և յուրաքանչյուր գործընթաց գործում է առանց ձախողումների։ Ամեն ինչ այս մարմնի խորամանկ սարքի մասին է։
Քիթ-կոկորդի շրջանում՝ բերանի խոռոչի մակարդակից անմիջապես վեր, կա փականների փոքր համակարգ, որոնք հերթափոխով փակում կամ բացում են կոկորդի այս կամ այն անցուղին, կախված ընթացքից (շնչել կամ ուտել):. Հիմնական օդային ալիքը, որը ձգվում է քիթ-կոկորդից մինչև կոկորդ, բաց է, երբ բոլոր մկանները թուլացած են, այնպես որ մենք կարող ենք հանգիստ ներշնչել և արտաշնչել օդը բերանով: Երբ մենք հորանջում ենք, փափուկ ճաշակի տարածքում գտնվող միջնապատը թույլ է տալիս օդին անցնել ինչպես բերանի, այնպես էլ քթի խոռոչներ: Ցավոք, մարդն ի վիճակի չէ ամբողջությամբ կառավարել այս միջնապատի մկանները. նույնիսկ եթե բարձրացնեք փափուկ քիմքը և դադարեցնեք օդի հոսքը, միջանցքը դեռ բաց կմնա: Սա է պատճառը, որ երբեմն սննդի մասնիկները կարող են հայտնվել քիթ-կոկորդում։
Հաջորդը շնչափողն է, որով օդը ներթափանցում է կոկորդի սկզբից մինչևթոքերը իրենք: Այս օրգանը մեծապես նպաստում է կոկորդում օդային հոսքերի համընդհանուր բաշխմանը, և դրա հիմքում տեղակայված փականի (էպիգլոտտի) շնորհիվ իրականացվում են շնչառական համակարգում կոկորդի հիմնական գործառույթները։
Ֆարինքսի հիմնական գործառույթները մարսողության մեջ
Ֆարինգն այն օրգանն է, որի միջոցով սնունդը մտնում է կերակրափող, այնուհետև ստամոքս: Ֆարինքսում տեղի են ունենում ամենակարեւոր գործընթացները, որոնք ազդում են բոլոր հետագա մարսողության վրա: Այստեղ է, որ սնունդն առաջին հերթին գնահատվում է ըստ ճաշակի. բերանային խոռոչում, լեզվի մակերեսին, կան ընկալիչներ, որոնք ձևավորում են սննդի համային զգացողությունները և մեծապես նպաստում են ախորժակի աճին:
Ֆարինգի մյուս գործառույթը սննդի սկզբնական մեխանիկական մշակումն է. ատամների օգնությամբ մենք կծում ենք սնունդը, ծամում և մանրացնում։ Ֆարինքսում տեղի է ունենում ակտիվ թուքարտադրության գործընթաց, որի շնորհիվ սնունդը խոնավանում է և հեշտությամբ անցնում է ամբողջ կոկորդով դեպի կերակրափող։
Հետաքրքիր փաստ․ սնունդը կուլ տալուն նպաստող մկանների կծկումը տեղի է ունենում ռեֆլեքսիվ, կենտրոնական նյարդային համակարգից գալիս են իմպուլսներ, որոնք ստիպում են մկաններին կամայական շարժվել, այսինքն՝ մարդը չի վերահսկում այս գործընթացը։ Ֆարինքսի այս հատկությունը հայտնաբերվել է, երբ մարդը գտնվում էր անզգայացման տակ։
Կոկորդի հիվանդություններ
Սառը եղանակի սկսվելուն պես մեծածախ համաճարակներ են սկսվում, երբ մարդիկ տարբեր վիրուսներ են բռնում: Վիրուսային հիվանդությունների առավել ենթականերից մեկըօրգանները հենց կոկորդն է: Հիվանդությունների ամենատարածված տեսակներն են՝ տոնզիլիտը, ֆարինգիտը, լարինգիտը, տոնզիլիտը և այլն: Այս հիվանդությունների ախտանշանները շատ տհաճ են՝ մշտական կոկորդի ցավ, քթահոս կամ նշագեղձերի այտուցվածություն: Ավելի լավ է չհետաձգել կոկորդի բուժումը, ժամանակակից հակաբիոտիկների օգնությամբ ժամանակին թերապիան արագ կազատվի բակտերիալ հիվանդությունից, իսկ հակավիրուսային դեղամիջոցները արդյունավետորեն պայքարում են վիրուսների դեմ: Կանխարգելման նպատակով խորհուրդ է տրվում պահպանել որոշակի կանոններ, օրինակ՝ մարդաշատ վայրերում դիմակ կրել։ Բուժման այլընտրանքային մեթոդներն էլ չեն խանգարի՝ տաք կաթը մեղրով անպայման կհանգստացնի կոկորդի լորձաթաղանթը, իսկ երիցուկի ու դեղաբույսերի թուրմը կուժեղացնի իմունային համակարգը։
