Շնչառությունը կարևոր ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, առանց որի անհնար է մարդու կյանքը։ Ստեղծված մեխանիզմի շնորհիվ բջիջները մատակարարվում են թթվածին և կարող են մասնակցել նյութափոխանակությանը։ Շնչառության տեսակները տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե որ մկաններն ու օրգաններն են ներգրավված այդ գործընթացում։
Շնչառության ֆիզիոլոգիա
Շնչառությունը ուղեկցվում է այլընտրանքային ինհալացիայով (թթվածնի սպառում) և արտաշնչումով (ածխաթթու գազի արտազատում): Կարճ ժամանակում նրանց միջեւ շատ գործընթացներ են տեղի ունենում։ Դրանք կարելի է բաժանել շնչառության հետևյալ հիմնական փուլերի՝.
- արտաքին (օդափոխություն և գազերի տարածում թոքերում);
- թթվածնի փոխադրում;
- շնչառական գործվածքներ.
Արտաքին շնչառությունն ապահովում է հետևյալ գործընթացները.
- Թոքերի օդափոխություն. օդն անցնում է շնչառական ուղիներով, խոնավանում, դառնում ավելի տաք և մաքուր։
- Գազափոխանակություն - տեղի է ունենում շնչառության դադարեցման կարճ ընդմիջումով (արտաշնչման և նոր շնչառության միջև): Փոխանակման մեջ ներգրավված են ալվեոլները և թոքային մազանոթները։ Արյունը ալվեոլներով մտնում է մազանոթներ, որտեղ այն հագեցած է թթվածնով և տեղափոխվում ամբողջ մարմնով։Ածխաթթու գազը մազանոթներից հետ է տեղափոխվում ալվեոլներ և արտաշնչվում մարմնից դուրս:
Շնչառության սկզբնական փուլը նպաստում է թթվածնի տեղափոխմանը ալվեոլներից արյուն և ածխածնի երկօքսիդի կուտակմանը թոքային վեզիկուլներում՝ օրգանիզմից հետագա արտազատման համար:
Տրանսպորտ և փոխանակման վերջնական արդյունք
Գազերի տեղափոխումն արյան միջոցով պայմանավորված է կարմիր արյան բջիջներով: Նրանք թթվածին են տեղափոխում օրգանների հյուսվածքներ, որտեղ սկսվում են հետագա նյութափոխանակության գործընթացները։
Հյուսվածքներում դիֆուզիան բնութագրում է հյուսվածքային շնչառության գործընթացը։ Ինչ է դա նշանակում? Թթվածնի հետ կապված կարմիր արյան բջիջները մտնում են հյուսվածքներ, այնուհետև հյուսվածքային հեղուկ: Միևնույն ժամանակ, լուծված ածխաթթու գազը հետ է շարժվում դեպի թոքերի ալվեոլներ։
Հյուսվածքային հեղուկի միջոցով արյունը մտնում է բջիջներ: Սկսվում են սննդանյութերի քայքայման քիմիական գործընթացները։ Օքսիդացման վերջնական արտադրանքը՝ ածխաթթու գազը, լուծույթի տեսքով նորից մտնում է արյուն և տեղափոխվում թոքերի ալվեոլներ։
Անկախ նրանից, թե ինչ տեսակի շնչառություն է օգտագործում առանձին օրգանիզմ, նյութափոխանակության գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում, նույնն են։ Մկանների աշխատանքը թույլ է տալիս փոխել կրծքավանդակի ծավալը, այսինքն՝ ներշնչել կամ արտաշնչել։
Մկանների կարևորությունը շնչառական գործընթացներում
Շնչառության տեսակները առաջացել են ողնաշարի տարբեր հատվածների մկանների կծկման արդյունքում։ Շնչառական մկանները ապահովում են կրծքավանդակի խոռոչի ծավալի ռիթմիկ փոփոխություն։ Կախված կատարվող գործառույթներից՝ դրանք բաժանվում են ներշնչման և արտաշնչման։
Առաջինները ներգրավված են օդի ներշնչման գործընթացում: Այս խմբի հիմնական մկաններիններառում են՝ դիֆրագմ, միջկողային արտաքին, միջաճառային ներքին: Օժանդակ ներշնչող մկաններն են կեղևը, կրծքավանդակը (մեծ և փոքր), ստերնոկլավիկուլյար (մաստոիդ): Արտաշնչման գործընթացին մասնակցում են որովայնի մկանները և միջկողային ներքին մկանները։
Միայն մկանների շնորհիվ է հնարավոր օդի ներշնչումն ու արտաշնչումը. թոքերը կրկնում են իրենց շարժումները։ Մկանների կծկման միջոցով կրծքավանդակի ծավալը փոխելու երկու հնարավոր մեխանիզմ կա՝ կողերի շարժումը կամ դիֆրագմը, որոնք մարդու շնչառության հիմնական տեսակներն են։
կրծքավանդակի շնչառություն
Այս տեսակի դեպքում գործընթացում ակտիվորեն ներգրավված է միայն թոքերի վերին հատվածը։ Ներառված են կողոսկրերը կամ վզնոցները, ինչի արդյունքում շնչառության կրծքավանդակը բաժանվում է կողային և կլավիկուլյարի։ Սա ամենատարածված, բայց հեռու է օպտիմալ մեթոդից:
Կոստալ շնչառությունն իրականացվում է միջկողային մկանների օգնությամբ, որոնք թույլ են տալիս կրծքավանդակին ընդարձակվել մինչև անհրաժեշտ ծավալը։ Արտաշնչելիս ներքին միջքաղաքային մկանները կծկվում են, և օդը դուրս է մղվում։ Գործընթացը տեղի է ունենում նաև այն պատճառով, որ կողոսկրերը շարժական են և կարող են շարժվել: Նման շնչառությունը սովորաբար բնորոշ է իգական սեռին։
Կլավիկուլային շնչառությունը տարածված է տարեցների շրջանում՝ թոքերի հզորության նվազման պատճառով, և հանդիպում է նաև տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ: Ներշնչելիս կլավիկուլները կրծքավանդակի հետ միասին բարձրանում են, արտաշնչելիս՝ ընկնում։ Ստենոկլավիկուլյար մկանների օգնությամբ շնչելը շատ մակերեսային է, ավելի շատ նախատեսված է հանգիստ և չափված ցիկլերի համար:ներշնչել-արտաշնչել.
որովայնային (դիֆրագմատիկ) շնչառություն
Շնչառության դիֆրագմատիկ տեսակը համարվում է ավելի ամբողջական, քան կրծքավանդակը՝ թթվածնի ավելի լավ մատակարարման պատճառով: Թոքերի ծավալի մեծ մասը ներգրավված է գործընթացում:
Խթանում է դիֆրագմայի շնչառական շարժումները: Սա որովայնի և կրծքավանդակի խոռոչների միջև ընկած հատված է, որը բաղկացած է մկանային հյուսվածքից և ունակ է բավականին ուժեղ կծկվել: Ինհալացիայի ժամանակ այն իջնում է, ճնշում գործադրելով որովայնի վրա։ Արտաշնչելիս, ընդհակառակը, բարձրանում է՝ թուլացնելով որովայնի մկանները։
Դիֆրագմատիկ շնչառությունը տարածված է տղամարդկանց, մարզիկների, երգիչների և երեխաների շրջանում: Որովայնային շնչառությունը հեշտ է սովորել, կան բազմաթիվ վարժություններ՝ անհրաժեշտ հմտությունները զարգացնելու համար։ Արժե՞ սա սովորել, դա բոլորի որոշելիքն է, բայց որովայնային շնչառությունն է, որը թույլ է տալիս նվազագույն քանակությամբ շարժումներով մարմնին որակապես մատակարարել անհրաժեշտ թթվածին։
Պատահում է, որ շնչառության մեկ ցիկլում մարդն օգտագործում է և՛ կրծքային, և՛ որովայնի շրջանները։ Կողերը լայնանում են, և միաժամանակ աշխատում է դիֆրագմը։ սա կոչվում է խառը (լրիվ) շնչառություն:
Շնչառության տեսակներ՝ կախված շնչառական շարժումների բնույթից
Շնչառությունը կախված է ոչ միայն ներգրավված մկանային խմբից, այլ նաև այնպիսի ցուցանիշներից, ինչպիսիք են խորությունը, հաճախականությունը, արտաշնչման և նոր շնչառության միջև ընկած ժամանակահատվածը: Հաճախակի, ընդհատվող և մակերեսային շնչառության դեպքում թոքերը լիովին չեն օդափոխվում: Սա բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում բակտերիաների և վիրուսների համար։
Ակտիվանում է լիարժեք շնչառությունըթոքերի ստորին, միջին և վերին մասերը, ինչը թույլ է տալիս դրանք ամբողջությամբ օդափոխել: Օգտագործվում է կրծքավանդակի ողջ օգտակար ծավալը, իսկ թոքերի օդը ժամանակին թարմացվում է՝ կանխելով վնասակար միկրոօրգանիզմների բազմացումը։ Ամբողջական շնչառություն իրականացնող մարդը րոպեում մոտ 14 շնչառություն է անում: Լավ օդափոխության համար խորհուրդ է տրվում րոպեում ոչ ավելի, քան 16 շնչառություն:
Շնչառության ազդեցությունը առողջության վրա
Շնչառությունը թթվածնի հիմնական աղբյուրն է, որն օրգանիզմին մշտապես անհրաժեշտ է բնականոն գործունեության համար։ Թոքերի բարձրորակ օդափոխումը արյունը ապահովում է բավարար քանակությամբ թթվածնով՝ խթանելով սրտանոթային համակարգի և հենց թոքերի աշխատանքը։
Հարկ է նշել դիֆրագմատիկ շնչառության առավելությունները. լինելով ամենախորը և ամբողջական՝ բնականաբար մերսում է որովայնի և կրծքավանդակի ներքին օրգանները: Մարսողության պրոցեսները բարելավվում են, արտաշնչման ժամանակ դիֆրագմայի ճնշումը խթանում է պերիկարդը։
Շնչառական խանգարումները հանգեցնում են բջջային մակարդակում նյութափոխանակության գործընթացների վատթարացման։ Տոքսինները ժամանակին չեն հեռացվում՝ ստեղծելով բարենպաստ միջավայր հիվանդությունների զարգացման համար։ Գազափոխանակության գործառույթների մի մասն անցնում է մաշկին, ինչը հանգեցնում է նրա թառամեցման և մաշկաբանական հիվանդությունների զարգացմանը։
Շնչառության ախտաբանական տեսակներ
Գոյություն ունեն պաթոլոգիական շնչառության մի քանի տեսակներ, որոնք բաժանվում են խմբերի՝ կախված թոքերի օդափոխության խանգարման պատճառներից։ Կարգավորման խանգարումը կարող է առաջացնել՝
- բրադիպնեա - շնչառական դեպրեսիա, հիվանդը կատարում է 12-ից պակաս շնչառական ցիկլ մեկումրոպե;
- տախիպնո - չափազանց հաճախակի և մակերեսային շնչառություն (րոպեում 24-ից ավելի շնչառություն);
- հիպերնոե - հաճախակի և խորը շնչառություն՝ կապված տարբեր հիվանդությունների ինտենսիվ ռեֆլեքսային և հումորալ խթանման հետ;
- ապնոէ - շնչառության ժամանակավոր դադարեցում, որը կապված է շնչառական կենտրոնի գրգռվածության նվազման հետ՝ ուղեղի վնասվածքով կամ անզգայացման հետևանքով, հնարավոր է նաև ռեֆլեքսային շնչառության կանգ։
Պարբերական շնչառությունը գործընթաց է, որի ժամանակ շնչառությունը փոխարինվում է ապնոէով: Բացահայտվել է օրգանիզմին նման թթվածնի մատակարարման երկու տեսակ, որոնք անվանվել են՝ Cheyne-Stokes շնչառություն և Biot շնչառություն։
Առաջինը բնութագրվում է խորը շարժումների ավելացմամբ՝ աստիճանաբար իջնելով մինչև 5-10 վայրկյան տևողությամբ ապնոէ: Երկրորդը բաղկացած է նորմալ շնչառական ցիկլերից, որոնք փոխարինվում են կարճատև ապնոէով: Պարբերական շնչառության զարգացումը հրահրում է առաջին հերթին շնչառական կենտրոնի խանգարումներ՝ կապված ուղեղի վնասվածքների կամ հիվանդությունների հետ։
Տերմինալ շնչառություններ
Շնչառական պրոցեսի անդառնալի խախտումներն ի վերջո հանգեցնում են շնչառության ամբողջական դադարեցման։ Կան մահացու գործունեության մի քանի տեսակներ.
- Կուսմաուլի շնչառություն՝ խորը և աղմկոտ, բնորոշ թունավորումներին տոքսիններով, հիպոքսիայի, դիաբետիկ և ուրեմիկ կոմայի համար;
- ապնևստիկ - երկար ինհալացիա և կարճ արտաշնչում, բնորոշ ուղեղի վնասվածքներին, ուժեղ թունավոր ազդեցություն;
- շնչառությունը խորը հիպոքսիայի, հիպերկապնիայի, հազվագյուտ շնչառության նշան է շունչը պահելովԺամկետը լրանալուց 10-20 վայրկյան առաջ (հաճախ է լուրջ պաթոլոգիական պայմանների դեպքում):
Հարկ է նշել, որ հիվանդի հաջող վերակենդանացման դեպքում հնարավոր է վերականգնել շնչառական ֆունկցիան նորմալ վիճակի։
