Բուժքույրի կոչումն է օգնել անհատին բոլոր հարցերում, որոնք վերաբերում են նրա առողջությանը կամ առողջության վերականգնմանը, ինչպես նաև ցավազուրկ մահվան սկզբին: Մասնագետի գործունեությունը պետք է ուղղված լինի նրան, որ մարդուն սովորեցնի հաղթահարել առանց կողմնակի օգնության, նրան տալ ամբողջական տեղեկատվություն, որպեսզի նա կարողանա ավելի արագ անկախանալ։ Բուժքույրական ոլորտում կա հատուկ տեխնոլոգիա, որը կոչվում է բուժքույրական գործընթաց: Այն նպատակ ունի բարելավել հիվանդների կյանքի որակը՝ լուծելով նրանց ունեցած դժվարությունները։ Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչպես են բացահայտվում և լուծվում հիվանդի խնդիրները բուժքույրական գործընթացում։
Բուժքույրական գործընթացի նպատակները
Բուժքույրը պետք է երաշխավորի հիվանդի համար ընդունելի կյանքի որակ՝ կախված նրանից, թե ինչ վիճակում է նա գտնվում: Պացիենտի խնդիրը պետք է կանխել, մեղմացնել ու նվազագույնի հասցնել։ Եթե մարդ ունի վնասվածք կամ որոշակի հիվանդություն, ապա բուժքույրը պարտավոր է օգնել նրան և իր ընտանիքին հարմարվել նոր կենսապայմաններին։ Պացիենտի ինքնավարությունը և ինքնավարությունը պետք է լինիձեռք բերված և պահպանված, նրա հիմնական կարիքները պետք է բավարարվեն կամ ապահովվեն խաղաղ մահ:
Քայլեր բուժքույրական գործընթացում
Բուժքույրական գործընթացը քայլ առ քայլ է. Առաջին քայլը հիվանդին զննելն է: Այնուհետև՝ հիվանդի խնդրի հաստատում (բուժքույրական ախտորոշում): Դրանից հետո տեղի է ունենում հիվանդի բուժքույրական խնամքի պլանավորում, հիվանդի դժվարությունները լուծելու պլանների իրականացում և կատարողականի գնահատում հետագա շտկումով: Այսօր մենք կանդրադառնանք բուժքույրական գործընթացի երկրորդ քայլին:
Բուժքույրական ախտորոշում
Պացիենտի դժվարությունները բացահայտելու համար մշակվում է անհատական խնամքի ծրագիր, որպեսզի հիվանդը և նրա ընտանիքը կարողանան հարմարվել առողջական խնդիրների պատճառով առաջացած փոփոխություններին: Բուժքույրը նախ պետք է պարզի հիվանդի կարիքները, որոնք ինքը չի կարող բավարարել, ինչը հանգեցնում է դժվարությունների ձևավորմանը։ Բուժքույրը կատարում է հիվանդի վիճակի բուժքույրական ախտորոշում։ Այս դեպքում պարզվում են հիվանդի խնդիրները։ Այստեղ ձևավորվում է բժշկական դատողություն, որը նկարագրում է հիվանդի արձագանքի ձևը իր հիվանդությանն ու վիճակին՝ նշելով այս ռեակցիայի պատճառը։ Այս դեպքում շատ բան կախված է հիվանդության տեսակից, արտաքին միջավայրի փոփոխություններից, բժշկական պրոցեդուրաներից, հիվանդի կենսապայմաններից, ինչպես նաև նրա անձնական հանգամանքներից։
Հիվանդների խնդիրների տեսակները
Քույրական գործընթացում հաշվի են առնվում ոչ թե հիվանդությունը, այլ ռեակցիաներըհիվանդը իր վիճակի և հիվանդության մասին. Նման ռեակցիաները կարող են լինել մի քանի տեսակի՝
- Ֆիզիոլոգիական. Դրանք բնութագրվում են հիվանդի մարմնում տեղի ունեցող գործընթացներով: Սա կարող է լինել, օրինակ, աթոռի պահպանումը:
- Հոգեբանական. Այս ռեակցիաները պայմանավորված են անհանգստությամբ և հիվանդության մասին իրազեկվածության պակասով և հիվանդության ծանրության նվազմամբ:
- Հոգևոր ռեակցիաները կարող են դրսևորվել անբուժելի հիվանդությամբ մահանալու ցանկությամբ, ընտանիքի հետ տարաձայնություններով, որոնք ծագում են հիվանդության, կյանքի արժեքների ընտրության և այլնի պատճառով: Ուստի ծանր հիվանդ հիվանդին խնամելիս կարևոր է ճիշտ բացահայտել հիվանդի և հարազատների խնդիրները։
- Սոցիալական. Նրանց բնորոշ է մահացու վարակիչ հիվանդության առկայության դեպքում մեկուսանալու ցանկությունը։
Բուժքույրը միշտ չէ, որ կարողանում է լուծել վերը նշված բոլոր դժվարությունները: Հետևաբար, գործնականում դրանք սովորաբար բաժանվում են հոգեսոցիալական և ֆիզիոլոգիական:
Պացիենտի առկա և հնարավոր խնդիրները
Հիվանդանոցում գտնվելու առաջին ժամերին հիվանդի և հարազատների բոլոր խնդիրները սովորաբար բաժանվում են գոյություն ունեցողների՝ ներկայումս առկաների և հնարավորների՝ ներկայացված հետագա բարդությունների տեսքով, որոնք հնարավոր է կանխել պատշաճ պլանավորված բուժքույրական գործընթաց. Գրեթե միշտ հիվանդը ունենում է մի քանի տեսակի դժվարություններ, ուստի դրանք բոլորը բաժանվում են առաջնահերթության և երկրորդականի: առաջնահերթությունխնդիրները ներառում են՝
- արտակարգ իրավիճակներ;
- բավականին ցավոտ խնդիրներ հիվանդի համար;
- խնդիրներ, որոնք կարող են հանգեցնել բարդությունների;
- դժվարություններ, որոնց լուծումից է կախված բուժման դրական արդյունքը;
- նրանք, ովքեր սահմանափակում են հիվանդի կարողությունը հոգալ իրենց մասին:
Բուժքույրական ախտորոշման ժամանակ անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդի բոլոր դժվարությունները, որոնք կարող են լուծել կամ շտկել բուժանձնակազմը։ Դրանք բաշխվում են ըստ քաշի և անցնում են որոշման՝ սկսած ամենագլխավորից։ Հիվանդանոցում առաջին ժամերին հիվանդի և հարազատների խնդիրների շարքում առաջնահերթություններ սահմանելով՝ կարող եք օգտագործել կարիքների բուրգը ըստ Ա. Մասլոուի։ Այս տեխնիկան թույլ է տալիս ընդգծել առաջնային կարիքները՝ միջանկյալ և երկրորդական:
Բուժքույրական ախտորոշման սկզբունքներ
Որպեսզի վերլուծությունը լինի օգտակար և կենտրոնացված, պետք է պահպանվեն հետևյալ սկզբունքները.
- Պահանջների բացահայտում, որոնք հիվանդը չի կարող ինքնուրույն բավարարել:
- Հիվանդություն առաջացնող գործոնների բացահայտում:
- Պացիենտի ուժեղ և թույլ կողմերի բացահայտում, որոնք նպաստում են դժվարությունների զարգացմանը կամ կանխարգելմանը:
- Կանխատեսեք հիվանդի հետագա հնարավորությունները, դրանց ընդլայնումը կամ սահմանափակումը:
Բուժքույրական ախտորոշման դժվարություններ
Բուժքույրը կարող է արտահայտել այն դժվարությունները, որոնց լուծումը չի անցնում իր լիազորություններից։ Դեպիհասկանալով հիվանդի խնդրի հայտարարության ճշգրտությունը և ճիշտ բուժքույրական ախտորոշումը, խորհուրդ է տրվում ստուգել հետևյալը՝
- Խնդիրը կապված է ինքնասպասարկման բացակայության հետ: Օրինակ՝ հիվանդի որոշակի դիրքում շնչելու դժվարությունը կապված է ինքնասպասարկման բացակայության հետ։ Նրան կարող է խնամել բուժքույրը։
- Որքանո՞վ է պարզ ախտորոշումը հիվանդի համար:
- Արդյո՞ք բուժքույրական ախտորոշումը հիմք կդառնա բուժքույրերի մանևրների պլանավորման համար: Մասնագետի միջամտությունը ճիշտ կլինի, եթե նա պարզի հիվանդի որոշակի վիճակի պատճառ հանդիսացող պատճառը։
- Նրա հայտնաբերած դժվարությունը կդառնա՞ հիվանդի խնդիրը:
- Բուժքույրի ախտորոշումը ներառում է միայն մեկ հիվանդի խնդիր: Պետք է առանձնացնել մի քանի ախտորոշումներ, ինչպես նաև հաշվի առնել այն հանգամանքը, որ հիվանդը չի հասկանում, թե ինչն է իրեն անհանգստացնում։ Օրինակ՝ շիգելոզով հիվանդի խնդիրները կարող են կապված լինել ոչ միայն հիվանդության, այլ նաև բուժման, հիվանդանոցում տիրող իրավիճակի, ընտանեկան հարաբերությունների և այլնի հետ։
Բուժքույրի ախտորոշման խնդիրն է բացահայտել հիվանդի բոլոր առկա կամ ակնկալվող դժվարությունները նրա լավ վիճակի վերականգնման ճանապարհին, որոշել ներկա պահին ամենացավոտ խնդիրը, ձևավորել ախտորոշում և պլանավորել խնամքի միջոցներ: հիվանդի համար։
Բուժքույրական գործընթացի բովանդակությունը երկրորդ փուլում
Հիվանդը պետք է օգնի բուժքրոջը ճիշտ բացահայտել հիմնականը հիվանդի խնդիրը դնելիս: Բոլոր անհամապատասխանություններըկարող է անհետանալ՝ քրոջ և հիվանդի հետ հարցեր քննարկելով։ Եթե առկա են լուրջ հոգեբանական և հուզական դժվարություններ, ապա բուժաշխատողը պատասխանատվություն է կրում առաջնային ախտորոշումների ընտրության համար: Երբ հիվանդը նոր է ընդունվել հիվանդանոց կամ ունի անկայուն վիճակ, հիվանդանոցում գտնվող հիվանդի և հարազատների խնդիրները անմիջապես չեն պարզվում, դա արվում է միայն ամբողջ տեղեկատվությունը ուսումնասիրելուց հետո, քանի որ ժամանակից շուտ արված եզրակացությունները առաջացնում են. սխալ ախտորոշում և վատ բուժքույրական խնամք: Հաճախ լինում են դեպքեր, երբ հիվանդի խնդիրը հնարավոր չէ հաստատել։ Այս դեպքում կատարվում է ախտանիշների սովորական հայտարարությունը. Այլ դեպքերում, հիվանդությունը պայմանավորված է կյանքի անբարենպաստ իրավիճակներով: Հետո բուժքույրը մանրամասն բացատրում է այս բոլոր հանգամանքները։ Այս դեպքում նա կկարողանա հնարավորինս օգնել հիվանդին հաղթահարել բացասական հետևանքները։
Արդյունքներ
Բուժքույրական գործընթացի երկրորդ փուլում տեղի է ունենում այն տվյալների վերլուծություն, որոնք ստացվել են առաջին փուլում հիվանդի հետազոտման ժամանակ։ Այստեղ բուժանձնակազմը պետք է բացահայտի, օրինակ, հիվանդի և հարազատների խնդիրները ջերմության տարբեր ժամանակահատվածներում, ձևակերպի ճշգրիտ ախտորոշումներ, որոնք թույլ չեն տալիս հիվանդին հասնել դրական վիճակի, ինչպես նաև այն, որ բուժքույրը կարող է լուծել: Պետք է նկատի ունենալ, որ հիվանդի դժվարությունը կարող է կապված լինել ոչ միայն հիվանդության, այլեւ բուժման մեթոդների, շրջակա միջավայրի, հարազատների հետ հարաբերությունների եւ այլնի հետ։ Բուժքույրական ախտորոշումները կարող ենփոխվում են ոչ միայն ամեն օր, այլ ամբողջ օրը։
Պետք է հիշել, որ դրանք տարբերվում են բժշկական ախտորոշումներից: Բժիշկը ախտորոշում և բուժում է նշանակում, իսկ բուժքույրն օգնում է հիվանդին հարմարվել և ապրել հիվանդության հետ: Մարդու մեկ հիվանդությունը կարող է շատ դժվարություններ առաջացնել նրա համար, ուստի կարող են լինել որոշակի քանակությամբ բուժքույրական ախտորոշումներ։ Կարևոր է հիշել, որ եթե չկան հրատապ ֆիզիկական խանգարումներ, հիվանդի կյանքը կարող է վտանգվել նրա հոգեսոցիալական կարիքները չկատարելու պատճառով: Ախտորոշման մեջ առաջնահերթություններ սահմանելով՝ բուժքույրն իրավունք ունի ներգրավել հիվանդի հարազատներին։ Միևնույն ժամանակ, այն պետք է մատնանշի այն պատճառները, որոնք հանգեցրել են խնդիրների առաջացմանը, ինչպես նաև ուղղորդել իր գործողությունները դրանց վերացման ուղղությամբ: Բոլոր բուժքույրական ախտորոշումները գրանցված են Բուժքույրական խնամքի պլանում (NCP):
